非特異性難聴・中途失聴、DFNB1
難聴は最も一般的な感覚障害で、出生1,000人に1~3人が発症し、その半数は遺伝的要因に起因すると言われています。常染色体劣性非シンドローム性難聴、またはDFNB1(Nonsyndromic hearing loss and deafness”より)は、先天性遺伝性聴覚障害を持つ新生児の70%に影響を与え、部分難聴または完全難聴によって特徴付けられる。
90以上の遺伝子が同定されており、そのほとんどが内耳の発生と機能に関与し、その改変が何らかの形で症候性難聴と非症候性難聴、あるいはその両方に関連しています。しかし、白人集団では、コネキシン26をコードするGJB2遺伝子の変異が、世界中の常染色体劣性非シンドローム性感音難聴の60%を占めている。
症状
非シンドローム性難聴および難聴DFNB1は、出生時から存在し、進行性ではない、すなわち時間の経過とともに悪化することはない。難聴の程度は個人差が大きく、同じ家族の罹患者であっても、軽度、中度、高度、深度の4つの表現型に分類されます。重症度は、患者さんに存在するコネキシン26タンパク質の変異の影響に依存することが研究で示されています。
疾病管理
重度難聴者の聴力を改善するために、補聴器の使用、適切な教育プログラムへの登録、手術(人工内耳埋め込み術)の検討などが行われています。しかし、内耳の機能を模倣しようとするこれらの装置は、正常な聴力を回復させるものではありません。
解析された遺伝子
参考文献
Mishra S, Pandey H, Srivastava P, et al. Connexin 26 (GJB2) Mutations Associated with Non-Syndromic Hearing Loss (NSHL). Indian J Pediatr. 2018 Dec;85(12):1061-1066.
Smith RJH, Jones MKN. Nonsyndromic Hearing Loss and Deafness, DFNB1. 1998 Sep 28 [updated 2016 Aug 18]. In: Adam MP, Mirzaa GM, Pagon RA, Wallace SE, Bean LJH, Gripp KW, Amemiya A, editors. GeneReviews® [Internet]. Seattle (WA): University of Washington, Seattle; 1993-2023.
Yang H, Luo H, Zhang G, et al. A multiplex PCR amplicon sequencing assay to screen genetic hearing loss variants in newborns. BMC Med Genomics. 2021 Feb 27;14(1):61.
