X連鎖性先天性固定性夜盲

X連鎖性先天性定常性夜盲症は、網膜の非進行性遺伝性疾患であり、NYXまたはCACNA1F遺伝子のバリアントによって引き起こされ、視細胞間のコミュニケーションが変化します。この状態は、出生時から存在し、主に男性に影響を与え、暗い場所での視力低下が著しく、しばしば近視や視力低下を伴います。

X連鎖性先天固定夜盲症(CSNB)は網膜に影響を与え、暗い場所での視力低下(夜盲症)やその他の視覚障害を引き起こします。症状は時間とともに悪化しないため、非進行性の網膜疾患と見なされています。

CSNBは、視物質(桿体細胞と錐体細胞)から網膜の双極細胞への信号伝達に重要な遺伝子の病原性バリアントによって引き起こされます。これは夜間視力に不可欠なプロセスです。この疾患には「完全型」と「不完全型」の2つの形態があります。どちらも似たような兆候や症状を共有しますが、主な違いは、不完全型では必ずしも夜盲症を伴わないことです。

X連鎖性疾患であるため、主に男性に影響します。このような変異を持つ男性は、X染色体が1つしかないため、疾患を発症します。しかし、変異のコピーを持つ女性は、通常、影響を受けません。推定有病率は男性で10万人に1人であり、特定の人種的偏りなく世界中の集団で報告されています。

症状

主な症状は夜盲症、すなわち、生まれたときから存在する薄暗い場所での著しい視力低下です。罹患した子供たちは、薄暗い部屋での移動に困難を抱えます。病気に伴うその他の一般的な兆候には、近視(通常は中程度から強度)、眼振(不随意の律動的な眼球運動)、斜視(眼球のずれ)、そして眼鏡では改善しない視力低下が含まれます。

疾病管理

現在、CSNB患者の夜間視力回復のための治療法はありません。この病状の管理は、屈折異常の矯正と、日中の視覚機能を最大限に高めるための関連症状の治療に焦点を当てています。近視を矯正するために、眼鏡またはコンタクトレンズが処方されます。場合によっては、カラーフィルター付きレンズの使用が、まぶしさを軽減し、日中の視覚的な快適さを向上させるのに役立つことがあります。眼の健康状態を監視するために、定期的な眼科検診が不可欠です。

解析された遺伝子

NYX U CACNA1F U
U Ultra Whole Genome Sequencing 30x

参考文献

Hassan A, Mir YR, Kuchay RAH.X連鎖性劣性疾患の眼所見とゲノミクス:レビュー。Indian J Ophthalmol. 2022 Jul.70(7):2386-2396。

MacDonald IM, Hoang S, Tuupanen S.X連鎖性先天性定常性夜盲症。2008年1月16日[2019年7月3日更新]。Adam MP, Feldman J, Mirzaa GM, Pagon RA, Wallace SE, Amemiya A編。GeneReviews® [インターネット]。シアトル(ワシントン州):ワシントン大学、シアトル。1993–2025。

Sadeh TT, Black GC, Manson F.Cav1チャネルに関連する遺伝的および生理学的疾患メカニズムのレビュー:不完全先天性定常性夜盲症治療への影響。Front Genet. 2021 Jan 28.12:637780。

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