ディストロフィック異形成

肩、肘、指節間関節、股関節を中心に、四肢の短い低身長と多発性関節拘縮を伴う関節奇形を特徴とする希少疾患です。

常染色体劣性遺伝性疾患であり、四肢の短縮、脊柱側弯や脊柱前弯などの脊柱変形が生じる。関節の拘縮や変形性関節症の発症を伴うことが多い。

有病率は10万人あたり1例と推定される。ほぼすべての人口に存在するが、フィンランド人に最も多く、多くの症例が確認されている。

症状

新生児では、両側内反足、短肢、手首の変形、親指の内転、口蓋裂、顎の低形成が認められます。生後数ヶ月で外耳に嚢胞が出現します。成長は遅く、側弯が多く、徐々に進行する。関節変形は重篤で、関節運動制限または過弛緩をきたすことがある。

病気の発現は多様で、非常に重症なものと中等度のものがあり、診断が非常に遅れることがあります。

疾病管理

利用可能な治療法は、症状の緩和を目的としたものである。頚椎手術は、脊髄のインピンジメントが確認された場合や内反足の矯正に使用されます。理学療法は、初期の関節拘縮を予防するために行われます。

解析された遺伝子

SLC26A2

参考文献

Barbosa M, Sousa AB, Medeira A, et al . Clinical and molecular characterization of Diastrophic Dysplasia in the Portuguese population. Clin Genet. 2011 Dec;80(6):550-7.

Härkönen H, Loid P, Mäkitie O. SLC26A2-Associated Diastrophic Dysplasia and rMED-Clinical Features in Affected Finnish Children and Review of the Literature. Genes (Basel). 2021 May 11;12(5):714.

Karniski LP. Mutations in the diastrophic dysplasia sulfate transporter (DTDST) gene: correlation between sulfate transport activity and chondrodysplasia phenotype. Hum Mol Genet. 2001 Jul 1;10(14):1485-90.

Unger S, Superti-Furga A. Diastrophic Dysplasia. 2004 Nov 15 [updated 2021 Dec 23]. In: Adam MP, Mirzaa GM, Pagon RA, Wallace SE, Bean LJH, Gripp KW, Amemiya A, editors. GeneReviews® [Internet]. Seattle (WA): University of Washington, Seattle; 1993-2022.

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