ドゥビン・ジョンソン症候群

デュビン・ジョンソン症候群は、肝臓に慢性的な黄疸と色素沈着を起こす良性の疾患で、傷害を起こすことはありません。

デュビン・ジョンソン症候群(DJS)は、1954年にデュビンとジョンソンによって報告された良性遺伝性肝疾患である。この良性疾患は、慢性的な高ビリルビン血症(主に共役ビリルビンの過剰)と肝臓の実質細胞における茶褐色の色素の病理組織学的沈着によって特徴づけられる。

JDSは、肝臓のイオントランスポーター蛋白をコードするABCC2遺伝子のホモ接合体または複合ヘテロ接合体変異により発症します。

一般人口におけるJDSの有病率は不明であり、本症候群はあらゆる民族の人々に影響を及ぼすが、イラン系およびモロッコ系ユダヤ人に最も多く、ピーク時には1,300人あたり1例の有病率であったという。

症状

思春期または若年成人の患者は通常、掻痒を伴わない軽度から中等度の再発性黄疸を呈し、通常、併発する病気、妊娠、経口避妊薬または薬剤が引き金となる。また、まれに肝脾腫(肝臓と脾臓の腫大)を生じることがあります。

血清総ビリルビン値、特に抱合型が上昇し、通常2~5mg/dl(ごくまれに20mg/dl以上)です。

疾病管理

JDSは良性で、長期的な影響はなく、治療の必要はありません。JDSの診断は、肝障害を引き起こす可能性のある他の肝胆道系疾患の可能性を排除するために重要である。

解析された遺伝子

ABCC2

参考文献

Fu H, Zhao R, Jia X, et al.Neonatal Dubin-Johnson syndrome: biochemical parameters, characteristics, and genetic variants study. Pediatr Res. 2022 May;91(6):1571-1578.

Pediatr Res.

Kim KY, Kim TH, Seong MW, et al.Mutation spectrum and biochemical features in infants with neonatal Dubin-Johnson syndrome. BMC Pediatr. 2020 Aug 5;20(1):369.

Talaga ZJ, Vaidya PN. Dubin Johnson Syndrome. 2022 Jul 11. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-.

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