アクロマートプシア

色覚異常は、色覚異常、眼振、羞明、視力を特徴とするまれな常染色体劣性遺伝の網膜疾患である。錐体と呼ばれる視細胞の欠損が原因です。

アクロマトピア(ACHM)は、約3万人に1人の割合で発症する希少な視力疾患です。この疾患は、網膜の特定の視細胞(特に錐体)に損傷を与え、視力に深刻な影響を及ぼします。

この疾患を持つ人の多くは、3種類の錐体の活動が完全に失われた完全色覚異常を有しています。まれに不完全型もみられ、症状は似ていますが、一般的にはそれほど重くはありません。

現在、この病態に関連する遺伝子は6つまで知られており、色覚異常の約90%はCNGA3およびCNGB3遺伝子の変化によるものです。

症状

ACHMの患者さんは、視力低下、羞明、眼振(急速な不随意の眼球運動)があり、色を識別することができません。眼振は通常、出生後または幼児期に出現します。

視細胞はほとんど生まれつきの障害であるため、時間の経過とともに症状が進行することはありません。

疾病管理

承認された治療法はありません。治療は対症療法で、羞明を抑え、視力を向上させ、網膜への光損傷を防ぐために特殊なフィルターを備えたレンズや眼鏡を使用します。患者さんは生涯、眼科医によるフォローアップが必要です。

解析された遺伝子

CNGB3 CNGA3 ATF6 GNAT2 PDE6C

参考文献

Kohl S, Varsanyi B, Antunes GA, et al. CNGB3 mutations account for 50% of all cases with autosomal recessive achromatopsia. Eur J Hum Genet. 2005 Mar;13(3):302-8.

Kohl S, Coppieters F, Meire F, et al. A nonsense mutation in PDE6H causes autosomal-recessive incomplete achromatopsia. Am J Hum Genet. 2012 Sep 7;91(3):527-32.

Michalakis S, Gerhardt M, Rudolph G, et al. Achromatopsia: Genetics and Gene Therapy. Mol Diagn Ther. 2022 Jan;26(1):51-59.

Solaki M, Baumann B, Reuter P, et al. Comprehensive variant spectrum of the CNGA3 gene in patients affected by achromatopsia. Hum Mutat. 2022 Jul;43(7):832-858.

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