Autosomal recessiv skulder-hofte dystrofi
Limb-girdle muskeldystrofier (LGMD) omfatter mer enn et dusin arvelige tilstander som kjennetegnes av progressivt tap av muskelmasse og symmetrisk svekkelse av viljestyrt muskulatur, hovedsakelig i skuldrene og rundt hoftene. Disse sykdommene skyldes mutasjoner i flere gener som er involvert i det strukturelle vedlikeholdet av muskelceller.
LGMD klassifiseres i dag i 31 undertyper etter arvegang, hvilket protein som er affisert og i hvilken rekkefølge de ble oppdaget. De vanligste formene er de som nedarves recessivt, debuterer i barne- eller ungdomsårene og viser dramatisk forhøyede nivåer av kreatinkinase i serum. Dominante LGMD-former utvikler seg derimot vanligvis i voksen alder.
Prevalensen av LGMD er anslått til å ligge mellom 2,27 og 10 tilfeller per 100 000 individer.
Symptomer
Muskeldystrofier varierer i debutalder, alvorlighetsgrad og mønster av affiserte muskler avhengig av hvilket gen som er involvert. Alle former for muskeldystrofi forverres etter hvert som musklene gradvis degenererer og svekkes.
Noen undertyper av LGMD utvikler seg raskt og forårsaker alvorlig muskelskade og tap av evnen til å gå, mens andre har et langsomt, flerårig forløp og ikke er like invalidiserende. Noen pasienter kan oppleve luftveiskomplikasjoner og kardiomyopati.
Håndtering av sykdommer
Det finnes ingen behandling for LGMD. Behandlingen av sykdommen vil avhenge av hvilken undertype av dystrofi pasienten har, og vil fokusere på å forbedre pasientens livskvalitet. Generelt kreves det et tverrfaglig team bestående av spesialister innen nevromuskulære sykdommer, fysioterapi, ortopedi, kardiologi og lungeovervåkning.
Analyserte gener
Bibliografi
Alonso-Pérez J, González-Quereda L, Bello L, et al . New genotype-phenotype correlations in a large European cohort of patients with sarcoglycanopathy. Brain. 2020 Sep 1;143(9):2696-2708.
Bartoli M, Gicquel E, Barrault L, et al . Mannosidase I inhibition rescues the human alpha-sarcoglycan R77C recurrent mutation. Hum Mol Genet. 2008 May 1;17(9):1214-21.
Brockington M, Yuva Y, Prandini P, et al . Mutations in the fukutin-related protein gene (FKRP) identify limb girdle muscular dystrophy 2I as a milder allelic variant of congenital muscular dystrophy MDC1C. Hum Mol Genet. 2001 Dec 1;10(25):2851-9.
Cottrell CE, Mendell J, Hart-Kothari M, et al . Maternal uniparental disomy of chromosome 4 in a patient with limb-girdle muscular dystrophy 2E confirmed by SNP array technology. Clin Genet. 2012 Jun;81(6):578-83.
Georganopoulou DG, Moisiadis VG, Malik FA, et al . A Journey with LGMD: From Protein Abnormalities to Patient Impact. Protein J. 2021 Aug;40(4):466-488.
Wicklund MP. The Limb-Girdle Muscular Dystrophies. Continuum (Minneap Minn). 2019 Dec;25(6):1599-1618.
