Intrahepatisk kolestase i svangerskapet

En forstyrrelse som innebærer at gallesyrene ikke frigjøres fullstendig fra leveren hos gravide kvinner i løpet av andre og tredje trimester av svangerskapet, noe som øker konsentrasjonen av gallesyrer i blod og fostervann. Det forekommer hos ca. 0,2-2 % av gravide kvinner, og selv om det ikke er alvorlig for kvinnen og går tilbake etter fødselen, øker det risikoen for alvorlige konsekvenser for fosteret.

De eksakte årsakene til denne forstyrrelsen i fordøyelsesfunksjonen hos gravide kvinner er ukjent. Graviditetshormoner ser ut til å være involvert, da de kan redusere den normale strømmen av galle. Andre faktorer som kan fremme intrahepatisk kolestase under svangerskapet, er blant annet

• Tidligere intrahepatisk kolestase i tidligere svangerskap. Omtrent 60-70 % av kvinnene har tilbakevendende intrahepatisk kolestase i påfølgende svangerskap, og opptil 90 % i alvorlige tilfeller.
• Tidligere personlig historie med leverskade eller -sykdom, inkludert gallestein eller hepatitt C- eller B-infeksjoner.
• Tvilling- eller flerlingesvangerskap.
• Teknikker for assistert befruktning.

Intens kløe, vanligvis om natten uten utslett, er hovedsymptomet, hos de fleste kvinner på håndflatene eller fotsålene, eller til og med hos noen gravide kvinner over hele kroppen, men etter fødselen forsvinner det vanligvis i løpet av få dager.

• Andre mindre vanlige tegn og symptomer er blant annet
• Gulsott (gulfarging av huden og det hvite i øynene).
• kvalme
• tap av appetitt

Konsekvensene for den gravide moren er begrenset til malabsorpsjon av fett, noe som kan utløse problemer med blodpropp, men dette er en svært sjelden komplikasjon. For fosteret kan det imidlertid oppstå mer alvorlige komplikasjoner som fosterskader, mekoniuminhalasjon, for tidlig fødsel eller intrauterin fosterdød.

På nåværende tidspunkt er det ikke mulig å forebygge intrahepatisk kolestase i svangerskapet på et tidlig stadium. Som ved andre tilstander kan imidlertid et sunt og balansert kosthold med mye frisk frukt og grønnsaker bidra til å redusere risikoen for kolestase eller alvorlighetsgraden av kolestase, samt andre problemer under svangerskapet.