Iskemisk hjerneslag

Iskemisk hjerneslag er en alvorlig medisinsk tilstand som innebærer avbrudd i blodstrømmen til en del av hjernen på grunn av blokkering av et blodkar. Det er en av de mest presserende årsakene til akutt nevrologisk behandling.

Hjerneslag er en medisinsk tilstand der blodstrømmen til et område i hjernen blir avbrutt, slik at den blir fratatt oksygen og næringsstoffer. Ved iskemisk hjerneslag skyldes det plutselige avbruddet i blodstrømmen oftest en blodpropp som kan ha dannet seg i hjernens blodårer eller i en annen blodåre, hvorfra den bryter av og beveger seg gjennom blodbanen. Det finnes også andre mindre vanlige årsaker, som stenose eller innsnevring av arteriene, som følge av vedvarende nedsatt hjerteminuttvolum, kronisk arteriell hypotensjon eller på grunn av kompresjonsfenomener på karveggen, for eksempel abscesser, cyster eller svulster.

Selv om visse genetiske faktorer kan bidra, påvirkes hjerneslag hovedsakelig av miljøfaktorer, inkludert:

• Alder, etnisitet og kjønn. Det er vanligere hos personer over 55 år, menn og personer med afroamerikansk eller latinamerikansk opprinnelse.
• Fedme eller overvekt
• Stillesittende livsstil
• Usunt kosthold, rikt på sukker og fett.
• Bruk av alkohol, tobakk eller andre rusmidler.
• Ukontrollert høyt blodtrykk
• Høye kolesterol- eller triglyseridnivåer
• Diabetes
• Obstruktiv søvnapné
• Hjerte- og karsykdommer, inkludert hjertesvikt, atrieflimmer, arytmier osv.
• Personlig eller familiær historie med iskemisk hjerneslag.
• Visse medisiner, for eksempel hormonelle prevensjonsmidler.
• Visse infeksjoner som blant annet covid-19, hjernehinnebetennelse eller HIV.

Iskemisk hjerneslag er en medisinsk nødsituasjon som krever øyeblikkelig hjelp. Tidlig identifisering av symptomer er avgjørende for pasientens prognose.

De vanligste symptomene er som følger:

• Vanskeligheter med å snakke eller forstå hva andre sier oppstår.
• Svakhet eller lammelser i ansikt, arm og/eller ben. Det er vanlig med lammelser på den ene siden av kroppen, avhengig av hvilket område som er rammet.
• Synsproblemer, for eksempel tåkesyn, dobbeltsyn eller en følelse av skygger.
• Hodepine, som vanligvis kommer plutselig og kan være ledsaget av oppkast eller svimmelhet.
• Problemer med gange eller balanse.

Hjerneslag kan i stor grad forebygges, ettersom de hovedsakelig påvirkes av miljøfaktorer. Blant de mest effektive tiltakene er

• Godt vedlikehold av blodtrykksnivået.
• Kontroll av kolesterolnivået, gjennom bruk av medisiner hvis hygienetiltakene ikke er tilstrekkelige.
• Sunn kost, ved å redusere inntaket av fett- og sukkerrike matvarer og prioritere inntak av frukt, grønnsaker, sunt fett, nøtter, fullkornsprodukter osv.
• Unngå inntak av alkohol, tobakk og andre rusmidler.
• Oppretthold en sunn vekt
• Mosjonere regelmessig
• Behandle obstruktiv søvnapné.

Hvis du har hatt hjerneslag tidligere, er det svært sannsynlig at du i tillegg til de ovennevnte tiltakene må ta visse medisiner for å redusere risikoen for tilbakefall. Vanlige forebyggende medisiner er blant annet blodplatehemmere og antikoagulantia.