Idiopatisk skoliose hos ungdom

Idiopatisk skoliose hos ungdom er en vanlig utviklingsrelatert muskel- og skjelettlidelse som resulterer i en sideveis krumning av ryggraden på minst 10 grader, uten at de spesifikke årsakene er kjent. Den rammer 1,3-3 % av den generelle befolkningen.

Til tross for mye forskning har man ennå ikke funnet de endelige årsakene til skoliose. I tillegg til den genetiske faktoren antas andre faktorer å være involvert:

• Alder, de første tegnene og symptomene dukker vanligvis opp i ungdomsårene.
• Kjønn, selv om begge kjønn har risiko for å utvikle mild idiopatisk skoliose, er risikoen for at deformiteten utvikler seg fem ganger høyere hos kvinner enn hos menn, og det er vanligere at kvinner trenger behandling.
• En familiehistorie kan øke risikoen.

Tegn på skoliose på trunkusnivå er: asymmetri i skulderhøyde, fremspring av en av skulderbladene og asymmetri i flanken med fremspring av en av hoftebeinsflensene. Skoliose kan være mild, moderat eller alvorlig (Cobb-vinkel større enn 40 grader).

Etter ortopedisk undersøkelse av trunkus er den vanligste metoden for å påvise skoliose Adams foroverbøyningstest, som ofte kombineres med bruk av skoliometer, Moiré-topografi og røntgenbilder.

De fleste ungdommer i alderen 10-16 år med idiopatisk skoliose viser ingen symptomer. Ryggsmerter er imidlertid vanligere hos personer med skoliose (graden av krumning korrelerer ikke med alvorlighetsgraden av ryggsmerter). Et mindretall av pasientene utvikler deformiteter i ribbeina, noe som kan gi mer alvorlige symptomer som kortpustethet.

Størrelsen på krumningen har en tendens til å øke gjennom hele livet, og kan øke på bestemte tidspunkter med økt vekst, men graden av progresjon er variabel. Generelt er det slik at jo mer skjelettmessig og seksuelt umoden den berørte personen er, desto større er sannsynligheten for at kurven utvikler seg. På samme måte er sannsynligheten for progresjon større jo større kurven er.

Flere studier har vist at avstivning og fysioterapi har en moderat effekt når det gjelder å begrense progresjonen av mild til moderat skoliose. Kun i alvorlige tilfeller vurderes kirurgi.