Polypp i tykktarmen

En polypp i tykktarmen er en unormal utvekst av vev i tykktarmens slimhinne. Polypper kan variere i størrelse og form, og selv om mange av dem er godartede (ikke-kreftfremkallende), kan noen utvikle seg til tykktarmskreft hvis de ikke behandles.

• Alder: De oppdages vanligvis hos personer over 50 år.
• Familiehistorie med kolorektal kreft
• Arvelige polyppsyndromer: syndromer som familiær adenomatøs polypose eller Lynch syndrom (inkludert i avsnittet om monogene sykdommer).
• Livsstil: Fettrikt og fiberfattig kosthold, stillesittende livsstil, røyking og høyt alkoholforbruk øker risikoen.
• Tilstedeværelse av sykdommer: inflammatoriske tarmsykdommer som ulcerøs kolitt og Crohns sykdom. Fedme

I de fleste tilfeller gir ikke tykktarmspolypper symptomer, og de oppdages i forbindelse med screeningtester. Noen pasienter kan imidlertid få symptomer som rektal blødning, diaré eller forstoppelse, magesmerter og jernmangelanemi (på grunn av okkult blødning).

De fleste polypper er ikke kreftfremkallende (hyperplastiske, inflammatoriske og hamartomatøse polypper) og er ikke forbundet med et arvelig polypsyndrom. Adenomatøse polypper er de som kan utvikle seg til kreft. Innenfor gruppen hyperplastiske polypper kan noen av de takkede polyppene føre til neoplasi.

Koloskopi er den viktigste metoden for å oppdage og fjerne polypper ved regelmessige kontroller fra 50-årsalderen, eller tidligere hvis det foreligger risikofaktorer eller en historie med polypper. Hvis de er større enn vanlig, kan det av og til være nødvendig å operere dem helt bort. Selv om tykktarmspolypper er vanlige og godartede, kan noen av dem føre til tykktarmskreft hvis de ikke behandles, og det er derfor viktig å oppdage dem tidlig. Siden personer som har fått fjernet polypper, har større sannsynlighet for å utvikle polypper igjen, anbefales det å ta kontrollkolonoskopier. I noen tilfeller kan behandling med acetylsalisylsyre og COX-2-hemmere gis for å forebygge utvikling av nye polypper.