Benskjørhet

Det er et resultat av tap av benmasse og en progressiv endring av benstrukturen, som vil innebære en større andel hulrom enn faktisk vev. Dette fører til økt skjørhet og økt tendens til brudd, ofte i hofte, ryggrad og håndledd. Det er en av de vanligste tilstandene på verdensbasis, med en prevalens på rundt 18,3 %.

Beinet fornyes hele tiden. I ungdommen utvikles nytt bein raskere enn det brytes ned, slik at beinmassen øker. Men etter hvert som vi blir eldre, går benmassen tapt raskere enn den dannes. På bakgrunn av dette avhenger utviklingen av osteoporose blant annet av den maksimale benmassen som er nådd, noe som delvis er bestemt av arv og etnisitet. I tillegg finnes det flere andre kategorier av risikofaktorer som kan påvirke sannsynligheten for å utvikle osteoporose:

Ikke-modifiserbare faktorer:

• Høy alder. Selv om det også kan oppstå i yngre alder.
• Kjønn. Kvinner har mye større sannsynlighet for å utvikle osteoporose, særlig når østrogennivået faller: Ved tidlig overgangsalder eller hysterektomi, spesielt hvis eggstokkene også er fjernet, i begge tilfeller spesielt hvis det skjer før fylte 45 år, også ved fravær av menstruasjon i mer enn 6 måneder som følge av overdreven trening eller overdrevent kosthold.
• Nivåer av visse hormoner. Kjønnshormoner, spesielt østrogen hos kvinner i overgangsalderen eller ved hormonbehandling for østrogenavhengig brystkreft, eller testosteron hos menn ved behandling av prostatakreft. Hypertyreose eller overskudd av skjoldbruskkjertelhormoner ved behandling av hypotyreose. Overaktive biskjoldbruskkjertler og binyrer.
• Asiatisk eller ikke-spanskættet kaukasisk etnisitet.
• Liten benstruktur på grunn av mindre benmasse.
• Tidligere brudd som følge av mindre skader, særlig etter fylte 50 år, eller familiehistorie, særlig hvis det foreligger hoftebrudd.

Modifiserbare faktorer:

• Spiseforstyrrelser som anorexia nervosa og bulimi som begrenser matinntaket, samt mage- og tarmkirurgi som begrenser overflatearealet som er tilgjengelig for å absorbere næringsstoffer.
• Røyking og overdrevent alkoholforbruk.
• Lave nivåer av kalsium og vitamin D, som tilføres gjennom kosten fra ungdomsårene og oppover, eller utilstrekkelig absorpsjon.
• Stillesittende livsstil eller immobilitet, for eksempel langvarig sengeleie.

Andre beinsykdommer:

• Endokrine sykdommer: hypertyreose, hyperparatyreoidisme, Cushings sykdom osv.
• Inflammatorisk leddgikt, inflammatorisk tarmsykdom, cøliaki, nyre- eller leversykdom, svulster osv.

Bruk av legemidler:

Langvarig bruk av glukokortikoider, heparin, antikonvulsiva, immunsuppressiva, antineoplastika.

Det er vanligvis ingen symptomer i de tidlige stadiene. Når knoklene er svekket, kan følgende tegn og symptomer oppstå:

• Ryggsmerter, forårsaket av en brukket eller knust ryggvirvel.
• Tap av høyde over tid.
• En foroverbøyd kroppsholdning.
• Smertefulle ledd eller stivhet.
• Et bein som brekker mye lettere enn forventet, f.eks. etter en mindre skade.

Livsstilsendringer knyttet til kosthold og fysisk aktivitet er de mest anbefalte tiltakene for å forebygge osteoporose:

• Sørg for et tilstrekkelig kalsiuminntak enten gjennom kosten (meieriprodukter, mørke bladgrønnsaker, nøtter, appelsinjuice) eller kosttilskudd om nødvendig. Mellom 18 og 50 år 1000 milligram per dag. Denne mengden øker til 1200 milligram for kvinner fra 50-årsalderen og menn fra 70-årsalderen. Det anbefales å ikke overskride 2000 milligram per dag for personer over 50 år.
• Sørg for et tilstrekkelig inntak av D-vitamin for å fremme kalsiumopptaket. Vitamin D får man fra sollys, matvarer som fet fisk, rødt kjøtt, eggeplommer og lever. Anbefalt inntak er minst 600 IE per dag, og fra 70-årsalderen 800 IE per dag. Kosttilskudd kan brukes om nødvendig.
• Slutt å røyke og begrens alkoholforbruket.
• Tren regelmessig i minst 30 minutter om dagen, inkludert styrketrening for å styrke skjelettet og musklene og bremse bentapet. Trening som kan forbedre balansen, kan bidra til å forebygge fall.
• Prøv å planlegge strategier for å unngå fall så mye som mulig.