Ulcerøs kolitt

Ulcerøs kolitt er en kronisk tilbakevendende inflammatorisk tarmsykdom som er forbundet med dysregulering av immunforsvaret. Alvorlighetsgraden avhenger av graden av betennelse, samt om utvidelsen bare involverer endetarmen eller også tykktarmen. Det er anslått at den har en prevalens på opptil 0,02 %, noe som gjør den til den vanligste formen for inflammatorisk tarmsykdom på verdensbasis.

Den spesifikke årsaken til ulcerøs kolitt er ikke kjent, men følgende ikke-genetiske faktorer ser ut til å være involvert i varierende grad i utviklingen av sykdommen:

• Alder og kjønn. Selv om sykdommen kan oppstå i alle aldre, forekommer den fortrinnsvis bimodalt hos kvinner i alderen 15-30 år og 50-70 år.
• Det er rapportert en høyere forekomst i nordvesteuropeiske og amerikansk-jødiske befolkninger, men den kan ramme alle aldersgrupper i like stor grad.
• Det ser ut til å foreligge en autoimmun dysregulering mot mat- eller bakterieantigener, men det er ikke kjent om dette påvirker utviklingen av lidelsen eller utbruddet av manifestasjoner.
• Det er blitt antatt at endringer i sammensetningen av tarmfloraen, luftforurensning, medisiner og visse typer kosthold kan bidra til lidelsen.

Symptomene avhenger av den anatomiske lokalisasjonen og alvorlighetsgraden av betennelsen. Generelt kjennetegnes den av

• Sår i slimhinnen i tykktarmen og/eller endetarmen.
• Blødning fra endetarmen.
• Diaré og magesmerter.

Disse symptomene kan være ledsaget av magekramper, tretthet, kvalme, vekttap og anemi.

Med tiden og sykdomsutviklingen kan det også oppstå andre symptomer, inkludert ekstraintestinale manifestasjoner:

• Feber.
• Hudutslett og sår i munnen.
• Ledsmerter og leddgikt.
• røde, smertefulle øyne
• leversykdom
• tap av væske og næringsstoffer

I tillegg kan det være en økt risiko for tykktarmskreft.

Ulcerøs kolitt kan ikke forebygges, men ulike tiltak kan bidra til å forhindre oppblussing og begrense alvorlighetsgraden av oppblussingene.

• Reduser stressnivået, da stress kan forsinke tømmingen av magesekken og øke syreinnholdet. Dette kan oppnås ved å få minst syv timers søvn, regelmessig mosjon, selv lett mosjon som turgåing, yoga eller meditasjon.
• Kostholdet kan spille en nøkkelrolle når det gjelder å kontrollere symptomene og forlenge tiden mellom oppblussingene. Noen matvarer kan forverre symptomene og bør unngås, spesielt under oppbluss. Dette varierer fra person til person, men omfatter vanligvis fet mat, mat med høyt sukkerinnhold, kullsyreholdige drikker, fiberrike drikker, kaffe, sjokolade eller alkoholholdige drikker. Salt og meieriprodukter kan noen ganger være problematiske. Du bør spise oftere og spise mindre. Hvis plagene er alvorlige, kan bløt og intetsigende mat gi mindre ubehag. Pasienten bør også sørge for å drikke rikelig med væske, særlig vann. Et daglig multivitamintilskudd kan være nyttig, ettersom kolitt forstyrrer opptaket av næringsstoffer. Pasienter bør rådføre seg med en ernæringsfysiolog eller kostholdsekspert hvis det blir vanskelig å håndtere kostholdsrestriksjoner.
• Det anbefales å unngå å ta medisiner som ikke er foreskrevet av legen din, og å følge alle anbefalinger som følger av behandling for både ulcerøs kolitt og andre sameksisterende tilstander.