Amifampridin (Dosering)

Amifampridin er et legemiddel som virker på nervesystemet for symptomatisk behandling av Lambert-Eatons myasteniske syndrom.

VIRKNINGSMEKANISME

Amifampridin blokkerer spenningsavhengige kaliumkanaler ved å forlenge depolariseringen av den presynaptiske cellemembranen, og fremmer dermed kalsiuminntrengning ved nerveenden. Den resulterende økningen i intracellulære kalsiumkonsentrasjoner letter eksocytose av acetylkolinholdige vesikler, noe som i sin tur øker nevromuskulær transmisjon. Resultatet er en økning i muskelstyrke og amplituder for muskelaksjonspotensialet i hvile.

KONTRAINDIKASJONER

Overfølsomhet for amifampridin; epileptiske pasienter; pasienter med ukontrollert astma; pasienter med medfødt kardial QT-intervallsyndrom.

Amifampridin er kontraindisert ved samtidig bruk med sultoprid, med legemidler som kan forlenge QTc og med legemidler med smal terapeutisk margin.

Må ikke brukes under graviditet. Skal ikke brukes under amming, da det ikke er kjent om amifampridin utskilles i morsmelk.

FORSIKTIGHETSHENSYN

Det bør utvises ekstrem forsiktighet når amifampridin foreskrives til pasienter med nedsatt lever- eller nyrefunksjon. Forsiktighet hos pasienter med risiko for epileptiske anfall: Hvis et anfall oppstår, må behandlingen med amifampridin avbrytes umiddelbart. Klinisk og elektrokardiografisk overvåkning skal alltid utføres ved behandlingsstart og deretter én gang i året. Amifampridin er ikke indisert for barn under 18 år, da det ikke foreligger data om sikkerhet og effekt.

BIVIRKNINGER

Perifere og peribukkale parestesier; epigastralgi, diaré, kvalme, magesmerter; søvnforstyrrelser; kramper, angst, svimmelhet, svakhet, tretthet, hodepine, chorea, myoklonus; tåkesyn; hjerterytmeforstyrrelser, hjertebank; Raynauds syndrom, kalde ekstremiteter; hoste, bronkial hypersekresjon, astmaanfall hos astmatikere eller personer med astma i anamnesen; forhøyede transaminaser.

LEGEMIDDELINTERAKSJONER

Amifampridin øker risikoen for krampeanfall med: antidepressiva (trisykliske midler, selektive serotoninreopptakshemmere), nevroleptika (fenotiaziner og butyrofenoner), meflokin, bupropion, tramadol.

Amifampridin øker effekten av direkte eller indirekte kolinesterasehemmere, og reduserer effekten av begge hemmere hvis amifampridin tas samtidig med: mivakurium, piperkurium, suxametonium. Vær ytterst forsiktig ved samtidig administrering med legemidler som elimineres ved aktiv metabolisme eller utskillelse.

HANDELSNAVN

• Firdapse® Firdapse® Firdapse® Firdapse® Firdapse® Firdapse® Firdapse® Firdapse
• Rusurgui® Rusurgui