Brivaracetam (Dosering)
Brivaracetam er et antikonvulsivt legemiddel som brukes til behandling av pasienter med epilepsi hos voksne og hos barn fra 4 års alder. Det brukes vanligvis i kombinasjon med andre legemidler for å kontrollere anfall som bare påvirker en del av hjernen (de såkalte "partielle anfall").
VIRKEMEKANISME
Brivaracetam virker ved å redusere unormal elektrisk aktivitet i hjernen. Brivaracetam binder seg til proteinet SV2A, som finnes i den synaptiske vesikkelen og som antas å være årsaken til en del av anfallsprosessene. Bindingen av brivaracetam til SV2A ser ut til å være den viktigste virkningsmekanismen for dette legemiddelet.
KONTRAINDIKASJONER
Overfølsomhet overfor brivaracetam og andre pyrrolidonderivater.
FORSIKTIGHETSREGLER
Sikkerhet og effekt av brivaracetam er ennå ikke fastslått hos barn under 4 år.
Bruk av brivaracetam kan medføre en risiko for selvmordstanker/selvmordsatferd, så det er svært viktig å overvåke pasientens psykologi.
Det anbefales ikke å forskrive brivaracetam til nyrepasienter som gjennomgår dialyse, da det ikke finnes data om sikkerhet eller effekt.
Hos pasienter med leversvikt bør det utvises ytterste forsiktighet før forskrivning av brivaracetam, da det ikke finnes data om sikkerhet eller effekt for disse pasientene. Dosen bør justeres svært nøye, og pasienten bør overvåkes hvis det besluttes å forskrive dette legemiddelet.
BIVIRKNINGER
De vanligste bivirkningene er: forstoppelse, kvalme, oppkast, ekstrem tretthet eller mangel på energi.
Mer alvorlige, men mindre vanlige bivirkninger er: hevelse i ansikt, hals, tunge, lepper og øyne, problemer med å svelge eller puste, heshet, hallusinasjoner, vrangforestillinger, selvmordstanker og selvmordsatferd.
HANDELSNAMN
- Briviact®
Analyserte gener
Bibliografi
Dean L. Brivaracetam Therapy and CYP2C19 Genotype. 2018 May 15. In: Pratt VM, Scott SA, Pirmohamed M, Esquivel B, Kattman BL, Malheiro AJ, editors. Medical Genetics Summaries [Internet]. Bethesda (MD): National Center for Biotechnology Information (US); 2012-.
U.S. Food and Drug Administration. Table of Pharmacogenetic Associations.
