Fluvoxamin (Dosering)

Fluvoxamin er et SSRI-antidepressivt middel med en lignende profil som fluoksetin, det hemmer selektivt gjenopptaket av serotonin i nevroner i sentralnervesystemet.

Interferensen med noradrenerge prosesser er minimal. Det har lav affinitet for alfa-adrenerge, ß-adrenerge, histaminerge, muskarin-kolinerge, dopaminerge og serotonerge reseptorer.

KONTRAINDIKASJONER

Overfølsomhet for fluvoxamin.

I kombinasjon med tizanidin og MAO-antidepressiva, start behandling med fluvoxamin to uker etter seponering av irreversibel MAO-hemmer, eller én dag etter seponering av reversibel MAO-hemmer og vent én uke mellom seponering av fluvoxamin og administrering av en MAO-hemmer.

FORSIKTIGHETSREGLER

Nedsatt nyrefunksjon og nedsatt leverfunksjon.

Forsiktighetsregler hos pasienter med selvmordsforsøk eller selvmordstanker i anamnesen, eller klinisk forverring, eller med en betydelig grad av selvmordstanker før behandlingsstart, hos pasienter med mani og hypomani i anamnesen, som har hatt krampeanfall, epilepsi og hos pasienter med akatisi/psykomotorisk agitasjon.

Risiko for malignt nevroleptikasyndrom, spesielt ved samtidig administrering med andre serotonerge og/eller nevroleptika. Det er en risiko for hyponatremi.

Forsiktighetsregler hos pasienter med diabetes mellitus (glykemisk kontroll kan være svekket).

Det bør tas ekstreme forholdsregler hos personer med blødningsforstyrrelser: gastrointestinale blødninger, gynekologiske blødninger og andre hud- eller slimhinneblødninger, spesielt hos eldre, og ved samtidig administrering med substanser som påvirker blodplatefunksjonen eller øker risikoen for blødning, ved tidligere blødningsforstyrrelser og ved predisponerende tilstander.

Forsiktighetsregler i alle aldersgrupper.

Abstinenssyndrom kan oppstå når behandlingen avbrytes brått, og fluvoxamin bør derfor trappes ned gradvis over en periode på flere uker eller måneder, avhengig av den enkelte pasients behov.

BIVIRKNINGER

Anoreksi, uro, nervøsitet, angst, søvnløshet, somnolens, skjelving, hodepine, svimmelhet; hjertebank/takykardi, magesmerter, forstoppelse, diaré, munntørrhet, dyspepsi, kvalme, oppkast, hyperhidrose, svetting, asteni og sykdomsfølelse.

LEGEMIDDELINTERAKSJONER

Behandling med fluvoxamin er kontraindisert ved samtidig bruk av tizanidin og MAO-hemmere.

Fluvoxamin forsterker virkningen og toksisiteten av: trisykliske antidepressiva, nevroleptika, takrin, teofyllin, metadon, mexiletin, tioridazin, warfarin, orale antikoagulantia, koffein, ropinirol, propranolol, fenytoin, astemizol, terfenadin, cisaprid, benzodiazepiner, ciklosporin.

Fluvoxamin forsterker sin toksisitet når det administreres sammen med triptaner, tramadol, linezolid, SSRI, Hypericum og litium.

Det er en risiko for QT-forlengelse/Torsade de Pointes hvis fluvoxamin administreres sammen med terfenadin, astemizol eller cisaprid.

Unngå alkoholforbruk under behandling med fluvoxamin.

MERKENAVNE

• Dumirox
• Luvox®