Gonadotropiner og eggløsningsstimulerende midler (effekt)

Gonadotropiner, som follitropin α, follitropin β, menotropin og urofollitropin, er hormoner som stimulerer eggløsningen. De foreskrives i forbindelse med kliniske fertiliseringsbehandlinger.

VIRKNINGSMEKANISME

Hos kvinner stimulerer det follikulær vekst og modning, og fremmer utskillelsen av østrogen og andre gonadale steroider.

KONTRAINDIKASJONER

Behandling med gonadotropiner er kontraindisert når pasienten er overfølsom overfor gonadotropiner, svulster i hypothalamus eller hypofysen, forstørrede eggstokker eller cyster som ikke skyldes polycystisk ovariesykdom, gynekologiske blødninger av ukjent opprinnelse, ovarie-, uterus- eller mammakarsinom.

Det skal ikke brukes når det ikke oppnås effektiv respons ved: primær ovariesvikt, misdannelser i kjønnsorganene eller fibroide svulster i livmoren som er uforenlige med graviditet.

FORSIKTIGHETSREGLER

Forholdsregler bør tas ved forskrivning av gonadotropinbehandling ved lever- og nyresvikt, porfyri eller hos pasienter med porfyri i familien.

Gonadotropinbehandling kan øke risikoen for ovarielt hyperstimuleringssyndrom, spesielt hos kvinner med polycystisk ovariesykdom, hos kvinner som har hatt flere eller ektopiske svangerskap eller spontanaborter, hos kvinner som har eller har hatt svulster i reproduksjonskanalen (godartede eller ondartede) og tromboemboliske forstyrrelser.

Før forskrivning av gonadotropiner bør hypotyreose, binyrebarksvikt eller hyperprolaktinemi utelukkes.

Overvåk ovarieresponsen ved hjelp av ultralyd og østradiolbestemmelse for å identifisere tidlige risikofaktorer for ovariehyperstimulering.

BIVIRKNINGER

Smerte, rødhet, blåmerker, hevelse og/eller irritasjon på injeksjonsstedet. Hodepine; magesmerter, oppblåsthet, kvalme, oppkast, diaré; cyster på eggstokkene; mildt til moderat ovarielt hyperstimuleringssyndrom.

INTERAKSJONER MED LEGEMIDLER

Gonadotropiner forsterker follikulær respons når de gis sammen med andre eggløsningsstimulerende legemidler (f.eks. hCG eller klomifensitrat).

HANDELSNAVN

• Follitropin α: Gonal F®.
• Follitropin β: Puregon®.
• Menotropin: Menopur®.
• Urofollitropin: Fostipur®.