Haloperidol (Dosering)

Haloperidol er et typisk nevroleptikum som tilhører butyrofenonfamilien.

Det er en potent dopaminerg reseptorantagonist i hjernen og klassifiseres derfor som et høypotent nevroleptikum. Det er standarden som antipsykotika med høy antipsykotisk styrke sammenlignes med.

Haloperidol har ingen antihistamin- eller antikolinerg aktivitet.

Det er mindre sedativt enn klorpromazin, med hyppige ekstrapyramidale symptomer, og har få antikolinerge og kardiotoksiske effekter.

Kontraindikasjoner

Haloperidol er kontraindisert hos pasienter med overfølsomhet overfor haloperidol, komatøs tilstand, CNS-depresjon (sentralnervesystemet) forårsaket av alkohol eller andre depressive legemidler, Parkinsons sykdom, basalganglia-skade.

Forsiktighetsregler

Ekstrem forsiktighet bør utvises ved forskrivning ved leversvikt, nyresvikt, hypertyreose, glaukom med vinkellukking, prostatahypertrofi, urinretensjon.

Forsiktighet hos pasienter med tidligere forekomst av forlenget QT-syndrom, hypokalemi, elektrolyttforstyrrelser, behandling med QT-forlengende substanser, hjerte- og karsykdommer, familieanamnese med QT-forlengelse (spesielt ved intramuskulær administrering). Risikoen for QT-forlengelse og/eller ventrikulære arytmier er økt ved høye doser haloperidol. Det er risiko for alvorlige hjerterytmeforstyrrelser (spesielt ved intramuskulær administrering).

Risiko for malignt nevroleptikasyndrom, tardiv dyskinesi, ekstrapyramidale symptomer. Forsiktighet hos pasienter med epilepsi i anamnesen eller andre lidelser som disponerer for kramper (alkoholabstinens og hjerneskade) eller hos pasienter som er mottakelige for fotosensitivitetsreaksjoner.

Forsiktighet bør utvises ved forskrivning av haloperidol i alle aldersgrupper, inkludert eldre og barn.

Bivirkninger

Agitasjon, søvnløshet, depresjon, psykotisk lidelse, ekstrapyramidal lidelse, hyperkinesi, hodepine, tardiv dyskinesi, okulogyriske kriser, dystoni, dyskinesi, akatisi, bradykinesi, hypokinesi, hypertoni, somnolens, parkinsonistiske fascies, tremor, svimmelhet, synsforstyrrelser, ortostatisk hypotensjon, hypotensjon, forstoppelse, munntørrhet, hypersekresjon av spytt, kvalme, oppkast, utslett, urinretensjon, erektil dysfunksjon, vektøkning eller -tap.

Interaksjoner med legemidler

Risiko for Torsade de Pointes med substanser som forlenger QT-intervallet.

Økte plasmakonsentrasjoner med itrakonazol, nefazodon, buspiron, venlafaksin, alprazolam, fluvoxamin, kinidin, fluoksetin, sertralin, klorpromazin og prometazin.

Reduserte plasmanivåer av: karbamazepin, fenobarbital og rifampicin.

Potensierer CNS-depresjon av: alkohol, hypnotika, sedativer eller sterke analgetika.

Antagoniserer virkningen av adrenalin.

Reduserer effekten av levodopa.

Øker plasmanivåene av trisykliske antidepressiva.

Handelsnavn

• Haldol ®