Ibuprofen (Dosering)

Ibuprofen er et ikke-steroidalt antiinflammatorisk legemiddel, også kjent som NSAID, som brukes til å behandle smerte, betennelse og feber. Det er tilgjengelig som et reseptfritt legemiddel og brukes også som et betennelsesdempende legemiddel til behandling av kroniske inflammatoriske sykdommer som revmatoid artritt, juvenil idiopatisk artritt og ankyloserende spondylitt.

For personer med alvorlig hodepine er doser på 400 mg ofte mye mer effektive enn 200 mg.

Det er mange personer som ikke får lindring av ibuprofen, og dette kan skyldes tilstedeværelsen av visse genetiske varianter i ibuprofens metaboliserings- og responsgener eller andre faktorer (f.eks. alvorlighetsgraden av migrene eller etiologien til den alvorlige hodepinen).

VIRKNINGSMEKANISME

Virkningsmekanismen til ibuprofen er basert på hemming av enzymet cyclooxygenase (COX).

Cyclooxygenase er et enzym som spiller en viktig rolle i inflammasjonsprosessen. Dette enzymet finnes i to former: cyclooxygenase-1 (COX-1) og cyclooxygenase-2 (COX-2). COX-1 bidrar til å opprettholde normal vevsfunksjon i kroppen og er ansvarlig for produksjonen av kjemikalier som fremmer betennelse som respons på skade. COX-2 er en induserbar isoform og aktiveres som respons på inflammatoriske faktorer som traumer, skader og infeksjoner. Dette enzymet er ansvarlig for produksjonen av prostaglandiner, som bidrar til smerte og inflammasjon.

Ibuprofen blokkerer COX-2-aktiviteten, noe som reduserer produksjonen av prostaglandiner og dermed reduserer smerte og inflammasjon. Dette gjør ibuprofen til et svært nyttig legemiddel for behandling av kroniske inflammatoriske sykdommer som leddgikt. I tillegg kan ibuprofen også hemme COX-1 i høye doser, noe som kan ha bivirkninger som magesår.

KONTRAINDIKASJONER OG BIVIRKNINGER

Selv om ibuprofen generelt anses som trygt, er det visse kontraindikasjoner du bør vurdere før du bruker det.

De viktigste kontraindikasjoner mot ibuprofen inkluderer:

Allergi: Allergi mot ibuprofen regnes som en kontraindikasjon. Symptomer på en allergisk reaksjon på ibuprofen kan omfatte utslett, elveblest, rhinitt, nysing, pustevansker, oppkast og diaré. Hvis du opplever noen av disse symptomene, bør du slutte å bruke ibuprofen umiddelbart og oppsøke lege.

Magesår og blødninger: Ibuprofen kan øke risikoen for magesår og blødninger. Bruk av ibuprofen anbefales derfor ikke til personer som har magesår eller som står i fare for å utvikle magesår eller mageblødning.

Hjerte- og karsykdommer: Ibuprofen kan øke risikoen for hjerte- og karsykdommer, som hjerteinfarkt og slag. Bruk av ibuprofen anbefales derfor ikke til personer som tidligere har hatt hjerte- og karsykdommer.

Graviditet: Ibuprofen har vist seg å kunne forårsake problemer hos fosteret under utvikling. Derfor anbefales det å unngå bruk av ibuprofen under graviditet, spesielt i løpet av første trimester.

Nyresykdom: Ibuprofen kan øke risikoen for nyreskade hos personer med nyresykdom. Bruk av ibuprofen anbefales derfor ikke for personer med nyresykdom.

Leversykdom: Ibuprofen kan øke risikoen for leverskade hos personer med leversykdom. Derfor anbefales ikke bruk av ibuprofen for personer med leversykdom.

Ibuprofen kan også ha andre bivirkninger som magesår, gastrointestinal perforasjon og blødning, kvalme, oppkast, diaré, flatulens, forstoppelse, dyspepsi, magesmerter, melena, hematemese, ulcerøs stomatitt, forverring av ulcerøs kolitt og Crohns sykdom; tretthet eller døsighet, hodepine, svimmelhet, vertigo, utslett, smerte og brennende følelse på injeksjonsstedet (hvis administrert intravenøst).

LEGEMIDDELINTERAKSJONER

Økt risiko for gastrointestinale sårdannelser og blødninger hvis ibuprofen tas sammen med: andre NSAIDs, orale antikoagulantia som dikoumarin, platehemmende midler som acetylsalisylsyre, orale kortikosteroider og SSRI-antidepressiva.

Ibuprofen reduserer effekten av: furosemid og tiaziddiuretika.

Ibuprofen reduserer den hypotensive effekten av: ß-blokkere, ACE-hemmere, angiotensin II-antagonister.

Øker plasmanivåene av: digoksin, fenytoin og litium.

Øker toksisiteten av: metotreksat, hydantoiner, sulfonamider og baklofen.

Ibuprofen kan øke gastrointestinale lesjoner hvis det tas samtidig med: salicylater, fenylbutazon, indometacin og andre NSAIDs.

Øker effekten av: orale hypoglykemiske midler og insulin.

Ibuprofen forårsaker en additiv effekt på blodplatehemming med tiklopidin.

Øker blødningstiden av antikoagulantia.

Øker risikoen for nefrotoksisitet med: takrolimus og ciklosporin.

Ibuprofen øker risikoen for blødning og gastrointestinale sår med: kortikosteroider, bisfosfonater eller oksypentifyllin, selektive cyklooksygenase-2-hemmere.

Kan forårsake blødningsrisiko hvis det tas sammen med: ginkgo biloba, trombolytiske midler.

Potenserer nefrotoksisk effekt av aminoglykosider.

HANDELSNAVN

• ^{Advil® - Advil®} -^Advil® -^Advil® -^Advil® -^Advil® -^Advil® -^Advil
• ^{Nurofen® Nurofen® Nurofen® Nurofen® Nurofen® Nurofen® Nurofen® Nurofen® Nurofen® Nurofen}
• ^{Motrin® Motrin® Motrin® Motrin® Motrin® Motrin® Motrin® Motrin® Motrin}