Imipramin (Dosering)

Imipramin er et trisyklisk antidepressivum som hovedsakelig brukes til behandling av alvorlig depressiv lidelse og nattlig enurese hos barn. Effekten og toleransen er forbundet med den metabolske aktiviteten til cytokromene CYP2D6 og CYP2C19, og kunnskap om den genetiske profilen kan derfor bidra til optimal dosejustering.

Imipramin tilhører familien av tredjegenerasjons trisykliske antidepressiva, og brukes til behandling av alvorlig depresjon og nattlig enurese hos barn over 6 år. Det har også blitt brukt til behandling av andre tilstander som agorafobi, anorexia nervosa, hyperaktivitetsforstyrrelse med oppmerksomhetsunderskudd, kroniske smerter eller panikklidelse.

VIRKNINGSMEKANISME

Imaprime er et trisyklisk antidepressivt middel som har vært brukt i psykiatrien siden 1960-tallet. Virkningsmekanismen er ikke helt klarlagt, men det antas at det hemmer gjenopptaket av serotonin/noradrenalin ved nerveendene, noe som øker biotilgjengeligheten av disse nevrotransmitterne i sentralnervesystemet. Legemidlets virkningsmåte ved kontroll av sengevæting hos barn antas å være uavhengig av den antidepressive effekten.

KONTRAINDIKASJONER

Imipramin er kontraindisert hos pasienter som tidligere har vist overfølsomhet overfor dette legemidlet eller andre dibenzazepiner. Det bør ikke brukes hos pasienter som har hatt et akutt hjerteinfarkt eller pasienter med hjerteledningsproblemer.

Det er viktig å merke seg at betydelige bivirkninger kan oppstå når det kombineres med andre legemidler som blant annet andre antidepressiva, opioider, alkohol eller urtemedisiner. Det er viktig å rådføre seg med legen dersom man tar andre legemidler eller kosttilskudd.

Imipramin bør brukes med forsiktighet hos pasienter over 65 år på grunn av dets antikolinerge og sedative effekter, spesielt hos dem med kognitiv svikt, risiko for synkope, demens eller urinveisproblemer. I tillegg anbefales nøye overvåking hos personer med hjerte- og karsykdommer eller tidligere hjertesykdom, diabetikere, slag, glaukom eller nyresvikt.

BIVIRKNINGER

Imipramin kan gi bivirkninger som ligner på andre trisykliske antidepressiva, hvorav de fleste er milde og forbigående og vanligvis forsvinner ved fortsatt behandling. De hyppigste bivirkningene er vektøkning, rastløshet, søvnforstyrrelser, forvirring, skjelving, tåkesyn, takykardi, hypotensjon, forstoppelse eller overdreven svetting, blant andre. I tillegg, men sjeldnere, kan døsighet, svimmelhet, hodepine, arytmier, kvalme eller oppkast og vannlatingsproblemer forekomme.

HANDELSNAVN

• Tofranil® er merkenavnet til Tofranil®.