Karbamazepin (Dosering)

Karbamazepin er et antiepileptikum som er førstevalget ved partiell og generalisert epilepsi, og som er godkjent for bruk hos barn på grunn av sin lave sentraldepressive kapasitet. Også ved trigeminusneuralgi og nevropatiske smerter. Anbefales ikke ved fraværsanfall og myokloniske anfall. Brukes som førstelinjebehandling ved partielle, tonisk-kloniske anfall, trigeminus glossofaryngeusnevralgi og som stemningsstabiliserende middel ved behandling av bipolar lidelse.

Karbamazepin virker ved å redusere frigjøring av glutamat, stabilisere nevronmembraner og dempe omsetningen av dopamin og noradrenalin.

Hvis du vil vite mer om alle substansene vi analyserer i DNA-testen vår, kan du gå til seksjonen om farmakologisk kompatibilitet eller farmakogenetikk.

BIVIRKNINGER

Det finnes ingen spesifikke data for barn.

De alvorligste bivirkningene er de som kan oppstå i blod, hud og hudceller, lever og hjerte- og karsystemet. Spesielt i begynnelsen av behandlingen, hvis dosen er for høy, forekommer visse typer svært vanlige eller vanlige bivirkninger, f.eks. CNS-bivirkninger (svimmelhet, hodepine, ataksi, døsighet, tretthet, diplopi); gastrointestinale forstyrrelser (kvalme, oppkast) og allergiske hudreaksjoner.

Doseavhengige bivirkninger avtar vanligvis i løpet av få dager, spontant eller etter en forbigående dosereduksjon. Forekomsten av CNS-bivirkninger kan være tegn på relativ overdosering eller betydelige svingninger i plasmanivåene. I disse tilfellene anbefales det å overvåke plasmanivåene.

Forstyrrelser i blod- og lymfesystemet: leukopeni, eosinofili, trombocytopeni.

Endokrine forstyrrelser: ødem, væskeretensjon, vektøkning, hyponatremi og reduksjon av blodets osmolaritet på grunn av en antidiuretisk hormon (ADH)-lignende effekt, som i sjeldne tilfeller kan føre til vannforgiftning ledsaget av slapphet, oppkast, hodepine, forvirringstilstand og nevrologiske forstyrrelser.

Forstyrrelser i nervesystemet: svimmelhet, ataksi, døsighet, tretthet, hodepine, dobbeltsyn, akkomodasjonsforstyrrelser (f.eks. tåkesyn).

Gastrointestinale forstyrrelser: kvalme, oppkast, munntørrhet.

Lever- og galleforstyrrelser: økt gamma-GT (på grunn av leverenzym-induksjon), vanligvis uten klinisk relevans, økt alkalisk fosfatase i blodet.

Forstyrrelser i hud og underhud: allergisk dermatitt, urtikaria, som kan være alvorlig.

KONTRAINDIKASJONER

Overfølsomhet for karbamazepin og strukturelt beslektede legemidler (f.eks. trisykliske antidepressiva).

Atrioventrikulære ledningsforstyrrelser. Det bør gå minst 15 dager mellom seponering av monoaminoksidasehemmere og oppstart av karbamazepinbehandling.

Det skal ikke administreres til personer med tidligere benmargsdepresjon, leverporfyri (akutt intermitterende porfyri, variegate, porphyria cutanea tarda) og behandling med MAO-hemmere i løpet av 2 uker.

HANDELSNAVN

• Tegretol
• Carbatrol ®.