Mavacamten er en nyskapende behandling for obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati som virker ved å regulere hjertemuskelens sammentrekningskraft. Stoffskiftet avhenger hovedsakelig av CYP2C19, så genetiske forskjeller i dette enzymet kan påvirke legemiddeleksponeringen og valg av mest hensiktsmessige dose.
Mavacamten (Dosering)
Mavacamten er et legemiddel som brukes til behandling av symptomatisk obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati hos voksne. Det er en selektiv hemmer av hjerte-myosin som reduserer hyperkontraktiliteten i hjertemuskelen og kan forbedre obstruksjonen av venstre ventrikkels utløpsbane.
Responsen på behandlingen kan variere mellom individer på grunn av kliniske og genetiske faktorer. CYP2C19 er et leverenzym involvert i metabolismen av mavacamten.
Bivirkninger
- Svimmelhet.
- Besvimelse.
- Reduksjon av venstre ventrikkels ejeksjonsfraksjon.
- Systolisk dysfunksjon.
- Tretthet.
Forholdsregler
Mavacamten kan redusere hjertets kontraktilitet og krever oppfølging med ekkokardiografi. Pasienter med redusert CYP2C19-aktivitet kan ha langsommere eliminasjon og økt eksponering for legemidlet.
Legemiddelinteraksjoner
Mavacamten metaboliseres hovedsakelig via CYP2C19 og CYP3A4. Hemmere av disse enzymene kan øke dets plasmakonsentrasjoner, mens induktorer kan redusere dets eksponering og effekt.
Handelsnavn
- Camzyos®
Analyserte gener
Bibliografi
Lebreton L, Boyer JC, Lafay-Chebassier C, et al. Anbefalinger fra det fransktalende nettverket for farmakogenetikk (RNPGx) for klinisk bruk av Mavacamten. Clin Pharmacol Ther. 2025 feb;117(2):387-397.
McGurk KA, Bilgehan N, Ware JS. Farmakogenetiske påvirkninger på mavacamten farmakokinetikk: Betraktninger for behandling av personer med hypertrofisk kardiomyopati. Circulation. 2024 4. juni;149(23):1786-1788.
