Ondansetron blokkerer serotonin 5-HT3-reseptorer for å forhindre kvalme og oppkast forbundet med ulike medisinske behandlinger. Genetisk variasjon i CYP2D6 kan endre eliminasjonshastigheten til legemidlet og bidra til individuelle forskjeller i dets effektivitet.
Ondansetron (Dosering)
Ondansetron er en medisin som hovedsakelig brukes til forebygging og behandling av kvalme og oppkast assosiert med kjemoterapi, strålebehandling og kirurgiske inngrep. Det tilhører gruppen av selektive antagonister av serotonin 5-HT3-reseptoren.
Ondansetron virker ved å blokkere serotonin 5-HT3-reseptorene som er lokalisert i sentralnervesystemet og i nerveendene i mage-tarmkanalen. Under kjemoterapi eller strålebehandling kan frigjøring av serotonin i tarmen aktivere disse reseptorene og utløse oppkastrefleksen. Ved å hemme denne signaliseringen, reduserer ondansetron forekomsten av kvalme og oppkast.
Responsen på behandlingen kan variere mellom individer på grunn av kliniske og genetiske faktorer. Blant de studerte genetiske faktorene er CYP2D6 fremtredende, et leverenzym som er involvert i metabolismen av mange medisiner, inkludert ondansetron.
Bivirkninger
- Hodepine
- Forstoppelse
- Følelse av varme eller rødming i ansiktet
- Svimmelhet
- Tretthet
- Gastrointestinale forstyrrelser
Forsiktighetsregler
Ondansetron har en god sikkerhetsprofil, selv om det bør brukes med forsiktighet hos pasienter med hjerterisikofaktorer på grunn av muligheten for forlengelse av QT-intervallet. Aktiviteten til CYP2D6-enzymet kan endre hastigheten på medikamentets metabolisme, noe som potensielt kan påvirke plasmakonsentrasjoner og klinisk respons.
Legemiddelinteraksjoner
CYP2D6-hemmere kan redusere metabolismen av ondansetron og øke dets konsentrasjoner. Kombinasjon med medisiner som forlenger QT-intervallet bør også overvåkes.
Handelsnavn
- Zofran®
- Ondansetron Normon®
- Ondansetron Teva®
- Ondansetron Accord®
Analyserte gener
Bibliografi
Bell GC, Caudle KE, Whirl-Carrillo M, et al. Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium (CPIC) retningslinje for CYP2D6-genotype og bruk av ondansetron og tropisetron. Clin Pharmacol Ther. 2017 aug;102(2):213-218.
Moore C, Williams E, Dyas R, et al. CYP2D6-genotype og assosierte 5-HT3-reseptorantagonist-resultater: En systematisk gjennomgang og metaanalyse. Clin Transl Sci. 2025 feb;18(2):e70108..
