Piroxicam (Dosering)

Piroksikam er et ikke-steroidalt antiinflammatorisk legemiddel (NSAID) som brukes i behandlingen av osteoartritt, revmatoid artritt og ankyloserende spondylitt for å lindre smerte og inflammasjon. Piroksikam metaboliseres hovedsakelig av CYP2C9.

Piroksikam metaboliseres hovedsakelig av CYP2C9. Personer med redusert CYP2C9-aktivitet har økt eksponering for piroksikam og en høyere risiko for bivirkninger.

VIRKNINGSMEKANISME

Piroksikam er en hemmer av cyklooksygenaseenzymer som virker ved å redusere syntesen av prostaglandiner, stoffer som medierer smerte, betennelse og feber. Piroksikam hemmer også migrasjonen av leukocytter til det inflammatoriske fokus og hemmer plateaggregering.

KONTRAINDIKASJONER

Behandling med piroksikam er kontraindisert hos pasienter med hypersensitivitet overfor piroksikam eller noen av innholdsstoffene i legemidlet, hvis de har hatt reaksjoner på acetylsalisylsyre eller andre NSAIDs, tidligere astma, urticaria eller andre allergiske reaksjoner etter å ha tatt acetylsalisylsyre eller andre NSAIDs, og etter koronar bypass-kirurgi (CABG). Hos pasienter med magesår, tidligere gastrointestinal blødning eller perforering, pasienter med inflammatorisk tarmsykdom, pasienter med alvorlig hjerte- eller leversvikt og hos pasienter som bruker antikoagulantia. Piroksikam bør også unngås hos gravide kvinner fra og med tredje trimester og under amming.

BIVIRKNINGER

De vanligste bivirkningene er mild hodepine, svimmelhet, døsighet, kvalme, magesmerter, dyspepsi, diaré, oppkast, endringer i blodcelletall, tap av appetitt, økte blodsukkernivåer og hevelse i ankler.

Som alle NSAIDs øker piroksikam risikoen for alvorlige kardiovaskulære problemer (hjerteinfarkt og hjerneslag), samt alvorlige gastrointestinale forstyrrelser, som blødning, ulcerasjon og perforering.

INTERAKSJONER

Piroksikam kan interagere med kortikosteroider, antikoagulantia, platehemmere, litium, selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI), immunsuppressiva (cyklosporin og takrolimus), sulfonylurea, metotreksat i doser lik eller høyere enn 15 mg/uke (ved lave doser, hvis det er kombinasjonsbehandling, bør hematologiske verdier og nyrefunksjon overvåkes nøye).

VAREMERKER

• Feldene®