Statiner (Dosering og risiko for myopati)
Simvastatin (Zocor®) tilhører en klasse kolesterolsenkende legemidler som kalles statiner. Statiner brukes sammen med et hjertesunt kosthold og mosjon for å redusere risikoen for hjerteinfarkt, hjerneslag og død som følge av hjertesykdom.Simvastatin er en av de mest foreskrevne statinene. Selv om statiner er effektive og generelt trygge, opplever noen som tar dem myopati, en tilstand som forårsaker muskelsvakhet, smerter og kramper. Myopati kan ramme opptil 5-10 % av alle som tar statiner.
Selv om alle statiner kan forårsake myopati, er det simvastatin, særlig i høye doser, som har størst sannsynlighet for å forårsake myopati. Mange genetiske og ikke-genetiske faktorer kan påvirke statinutløst myopati.Den mest studerte er den genetiske varianten i SLCO1B1-genet som er forbundet med myopati ved inntak av simvastatin. SLCO1B1 koder for et protein som hjelper leveren med å absorbere statiner.Når dette proteinet ikke fungerer som det skal, kan simvastatinnivåene i blod og muskelvev bli svært høye.
Risikofaktorer som alder, kjønn, etnisitet, kroppsmasseindeks, andre helsetilstander og medisiner som tas samtidig, kan påvirke hvordan en person reagerer på simvastatin. Merkenavn
Analyserte gener
Bibliografi
Cooper-DeHoff RM, Niemi M, Ramsey LB, et al. The Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium Guideline for SLCO1B1, ABCG2, and CYP2C9 genotypes and Statin-Associated Musculoskeletal Symptoms. Clin Pharmacol Ther. 2022 May;111(5):1007-1021.
Patel J, Superko HR, Martin SS, et al. Genetic and immunologic susceptibility to statin-related myopathy. Atherosclerosis. 2015 May;240(1):260-71.
Postmus I, Trompet S, Deshmukh HA, et al. Pharmacogenetic meta-analysis of genome-wide association studies of LDL cholesterol response to statins. Nat Commun. 2014 Oct 28;5:5068.
