Tamoxifen (Effekt)

Tamoxifen er et legemiddel som brukes til å behandle brystkreft. Det er et ikke-steroidalt antiøstrogenmiddel, noe som betyr at det hindrer østrogen i å binde seg til østrogenreseptorer på cellene. Dette bidrar til å hindre vekst av kreftceller i brystvevet.

Det brukes også for å forebygge mulig utvikling av sykdommen hos personer som har høy risiko for å utvikle sykdommen. Som adjuvans reduserer det 5-års dødelighet med 20 %, med få bivirkninger.

KONTRAINDIKASJONER OG FORSIKTIGHETSREGLER

Selv om tamoksifen er et effektivt legemiddel for behandling av brystkreft, kan det også ha noen kontraindikasjoner. Det kan ha alvorlige bivirkninger, som økt risiko for endometriekreft, dyp venetrombose, leverkreft, benforandringer, økt risiko for grå stær og øyeproblemer og problemer med leverfunksjonen.

I tillegg er tamoxifen ikke trygt for alle. Gravide kvinner bør ikke ta det, og kvinner som ammer bør ikke bruke det. Personer med nyre- eller leverproblemer bør også unngå tamoksifen.

Familiehistorie og risikofaktorer for trombose bør vurderes før tamoxifen forskrives.

Forsiktighet bør utvises hos pasienter med risiko for endometriecancer og uterussarkom.

Hos pasienter med brystkreft bør risikoen for andre primære endometrie- og brystsvulster vurderes før forskrivning av tamoksifen.

Bruk av potente CYP2D6-hemmere (paroksetin, fluoksetin, kinidin, cinacalcet eller bupropion) bør unngås under behandling med tamoksifen.

Anbefales ikke til barn.

BIVIRKNINGER

Hetetokter, iskemisk slag, venøs tromboembolisme, dyp venetrombose, lungeemboli; vaginal blødning, vaginal utflod, vulvakløe, endometrieforandringer (inkludert hyperplasi og polypper), menstruasjonsforstyrrelser.lipos), menstruasjonsforstyrrelser; gastrointestinal intoleranse, alopesi, utslett, hodepine, svimmelhet, tumorrelaterte symptomer, væskeretensjon, muskelkramper i underekstremiteter.

INTERAKSJONER MELLOM LEGEMIDLER

Plasmanivåene av tamoksifen reduseres av rifampicin.

Den antikoagulerende effekten av tamoksifen økes ved samtidig behandling med antikoagulantia av kumarintypen.

Det er en risiko for tromboemboliske effekter hvis tamoksifen tas sammen med andre cytotoksiske midler.

I kombinasjon med en aromatasehemmer (som adjuvant behandling) er det ikke vist større effekt enn ved sammenligning med tamoksifen alene.

HANDELSNAVN

• Nolvadex