Zuclopenthixol (Dosering)
Zuclopenthixol er et meget potent antipsykotisk nevroleptikum med en sterkt beroligende effekt. Det blokkerer dopaminerge og serotonerge reseptorer. Det brukes til å behandle kronisk og subkronisk schizofreni.
FORSIKTIGHETSREGLER
Ved nedsatt leverfunksjon justeres dosen om nødvendig og serumnivåene bestemmes om mulig, spesielt ved fremskreden hepatopati.
Ekstrem forsiktighet bør utvises ved organisk hjernesykdom, Parkinsons sykdom, krampaktige lidelser, fremskreden luftveissykdom, feokromocytom, hypotyreose, tyrotoksikose, myasthenia gravis, prostatahypertrofi.
Forsiktighet hos pasienter med hjerte- og karsykdommer og/eller arytmier. Risiko for forlengelse av hjertets QT-intervall. Forsiktighet hos pasienter med hypokalemi, hypomagnesemi, genetisk predisposisjon, tidligere kardiovaskulære lidelser (QT-forlengelse, bradykardi mindre enn 50 slag per minutt, nylig akutt hjerteinfarkt, ukompensert hjertesvikt, arytmi).
Vær forsiktig ved forskrivning til eldre med risiko for hypotermi, personlig eller familiær historie med glaukom med vinkellukking.
Overvåk pasienter på langtidsbehandling.
Zuclopenthixol kan modifisere insulin- og glukoserespons, juster antidiabetisk behandling. Forsiktighet ved kombinasjon av langtidsvirkende depotformer med legemidler med myelosuppressivt potensial.
KONTRAINDIKASJONER
Overfølsomhet overfor zuklopentiksol eller mellomkjedede triglyserider.
Sirkulasjonssvikt, sirkulasjonskollaps eller nedsatt bevissthetsnivå, uansett årsak (inkludert alkohol-, barbiturat- eller opiatforgiftning), og koma.
BIVIRKNINGER
Døsighet, akatisi, hyper- og hypokinesi, munntørrhet, dyskinesi, tremor, dystoni, hypertoni, hodepine, parestesi, oppmerksomhetssvikt, amnesi, gangforstyrrelser, gangforstyrrelser, gangforstyrrelser, akkommodasjonsforstyrrelser.gangforstyrrelse, okulær akkommodasjonsforstyrrelse, unormalt syn, svimmelhet, takykardi, hjertebank, nesetetthet, dyspné, hypersekresjon av spytt, forstoppelse, forstoppelse, forstoppelse.spyttsekresjon, forstoppelse, oppkast, dyspepsi, diaré, vannlatingsforstyrrelser, urinretensjon, polyuri, polyuri, hyperuri, hyperuri, hyperuri, urininkontinens.urinretensjon, polyuri, hyperhidrose, kløe, myalgi, økt appetitt og vektøkning, asteni, tretthet, sykdomsfølelse, smerter, søvnløshet, depresjon, angst, nervøsitet, unormale drømmer, uro og nedsatt libido.
INTERAKSJONER MELLOM LEGEMIDLER
Zuclopenthixol forsterker den sedative effekten av alkohol, barbiturater og andre CNS-depressiva (sentralnervesystemet).
Risiko for nevrotoksisitet og økt QT-intervall med litium, som bør unngås.
Gjensidig hemming av metabolismen med trisykliske antidepressiva.
Reduserer effekten av levodopa og adrenergika.
Risiko for ekstrapyramidal reaksjon med metoklopramid og piperazin.
Økt risiko for forlenget QT-intervall med antiarytmika av klasse Ia og III (kinidin, amiodaron, sotalol, dofetilid), tioridazin, erytromycin, terfenadin, astemizol, moxifloksacin, gatifloksacin og cisaprid, som bør unngås.
Økt risiko for elektrolyttforstyrrelser med tiaziddiuretika.
HANDELSNAVN
- Clopixol ®
Analyserte gener
Bibliografi
Beunk L, Nijenhuis M, Soree B, et al. Dutch Pharmacogenetics Working Group (DPWG) guideline for the gene-drug interaction between CYP2D6, CYP3A4 and CYP1A2 and antipsychotics. Eur J Hum Genet. 2024 Mar;32(3):278-285.
Swen JJ, Nijenhuis M, de Boer A, et al . Pharmacogenetics: from bench to byte--an update of guidelines. Clin Pharmacol Ther. 2011 May;89(5):662-73.
