Fødselsvekt

Normalvekten til en nyfødt varierer med svangerskapsalderen, og det finnes referanseverdier og persentiler som bestemmer hva som er riktig vekt. Både overvekt og undervekt ved fødselen kan i noen tilfeller forårsake komplikasjoner som krever nærmere pediatrisk overvåkning for den nyfødte eller for moren.

Fødselsvekt defineres som vekten til et barn umiddelbart etter fødselen. Denne verdien er direkte relatert til barnets fødselsalder, og kan estimeres under svangerskapet ved å måle høyden på fundus. De fleste barn som fødes mellom 37 og 40 svangerskapsuker (termin), veier mellom 2,5 og 4 kg. Veier barnet under eller over dette intervallet, regnes det som henholdsvis undervektig eller overvektig.

En nyfødt som ligger innenfor normalvektområdet for svangerskapsalderen, regnes som passende for svangerskapsalderen (AGA), mens et barn som fødes over eller under den definerte grensen for svangerskapsalder, vil være utsatt for en fosterutvikling som kan føre til komplikasjoner for både ham/henne og morens helse.

Det er flere faktorer som kan påvirke barnets størrelse ved fødselen, for eksempel svangerskapets lengde, foreldrenes størrelse og høyde, flerlingesvangerskap, fødselsrekkefølge (førstefødte er noen ganger mindre), kjønn (jenter har en tendens til å være mindre) eller morens helse under svangerskapet.

Faktorer hos moren som kan føre til lavere fødselsvekt, er for eksempel høyt blodtrykk, hjerteproblemer, røyking, alkohol- eller narkotikabruk. Hvis moren har diabetes eller fedme, kan barnet veie mer ved fødselen (makrosomi). I tillegg kan overdreven vektøkning hos moren under svangerskapet øke sjansene for at barnet blir født med en høyere fødselsvekt enn gjennomsnittet.

Det er viktig å identifisere barn som er små i svangerskapsalder (SGA), fordi de har økt risiko for perinatal sykelighet og hjerte- og karsykdommer i voksen alder. Liten for svangerskapsalder defineres som en nyfødt som har en lengde og/eller fødselsvekt < 2 SD (standardavvik) eller P3 (3. persentil) for svangerskapsalder. På den annen side er makrosomi hos fosteret forbundet med høyere forekomst av keisersnitt og høyere dødelighet. Flere studier knytter føtal makrosomi hos barn av diabetikere, overvektige og til og med normalvektige mødre til økt risiko for å utvikle diabetes mellitus type 2 (DM2), fedme og metabolsk syndrom i barndommen eller voksen alder.