Anestésicos por inalação e succinilcolina (Reacções adversas)

A presença de variantes nos genes RYR1 ou CACNA1S que aumentam a suscetibilidade à hipertermia maligna está associada a reacções adversas graves a agentes anestésicos voláteis potentes ou à succinilcolina.

Os anestésicos voláteis halogenados, como o desflurano, o enflurano, o halotano, o isoflurano, o metoxiflurano, o sevoflurano e os relaxantes musculares despolarizantes, como a succinilcolina, estão contra-indicados em indivíduos portadores de variantes nos genes RYR1 ou CACNA1S que aumentam a suscetibilidade à hipertermia maligna (HM).

Uma vez que quase todos os doentes susceptíveis à HM não apresentam alterações fenotípicas sem anestesia, a HM não é detectada sem testes de diagnóstico específicos ou exposição a anestésicos que induzam HM.

A HM pode ocorrer durante a anestesia e no período pós-operatório imediato, mas o mais tardar uma hora após a interrupção dos agentes voláteis. Os sinais precoces são taquicardia, aumento da concentração de dióxido de carbono no final da expiração, rigidez muscular e aumento da temperatura corporal.

DESIGNAÇÕES COMERCIAIS

  • Desflurano (por exemplo, Suprane®)
  • Enflurano
  • Halotano
  • Isoflurano (por exemplo, Forane®, Terrell®)
  • Metoxiflurano
  • Sevoflurano (por exemplo, Sevorane®, Sojourn®, Ultane®)
  • Succinilcolina (por exemplo, Anectine®, Quelicin®)

Genes analisados

RYR1

Bibliografia

Alshabeeb MA, Alyabsi M, Aziz MA, Abohelaika S. Pharmacogenes that demonstrate high association evidence according to CPIC, DPWG, and PharmGKB. Front Med (Lausanne). 2022 Oct 25;9:1001876.

Gonsalves SG, Dirksen RT, Sangkuhl K, et al. Consórcio de Implementação de Farmacogenética Clínica (CPIC) Diretriz para a Utilização de Potentes Agentes Anestésicos Voláteis e Succinilcolina no Contexto dos Genótipos RYR1 ou CACNA1S. Clin Pharmacol Ther. 2019 Jun;105(6):1338-1344.

Rosenberg H, Pollock N, Schiemann A, et al. Hipertermia maligna: uma revisão. Orphanet J Rare Dis. 4 de agosto de 2015; 10: 93.

Ainda não fez um teste de DNA?

Faça seu teste genético e descubra tudo sobre si.

starter
Test ADN Starter

Ancestralidade, Traços e Bem-estar

Comprar
starter
Test ADN Advanced

Saúde, Ancestralidade, Traços e Bem-estar

Comprar
Summer Sale Apenas até 25 de julho em nossos testes de DNA. Utilize o nosso código SUMMER15
Comprar