Codeína (Dosagem)

Codeína é um opiáceo, com efeito, antitussíigeno central, analgésico, efeito sedativo e efeito antidiarreico.

Codeína é útil para tratar dor moderada a grave.

CONTRAINDICAÇÕES

Hipersensibilidade à codeína ou derivados.

Codeína é contraindicada em pacientes com DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva), com ataques agudos de asma ou com depressão respiratória.

Contraindicada em pacientes com íleo paralítico ou em risco, em pacientes com diarreia associada a colite pseudomembranosa causada por cefalosporinas, lincomicinas ou penicilinas, também contraindicada em pacientes com diarreia causada por envenenamento até que o material tóxico tenha sido retirado do trato gastrointestinal.

Tratamento contratado em crianças menores de 12 anos e menores de 18 anos que serão operadas para amigdalectomia / adenoidectomia devido à síndrome da apneia obstrutiva do sono, devido ao risco aumentado de apresentar reações adversas graves. Cuidado em pacientes que são metabolizadores do citocromo ultrarrápido CYP2D6.

Codeína apresenta riscos, embora pouco frequentes, durante a lactação.

PRECAUÇÕES

Cautela deve ser exercida ao prescrever codeína em idosos.

Cuidado em pacientes com comprometimento da função hepática, renal ou cardíaca, hipertrofia prostática, estenose uretral, insuficiência adrenal (doença de Addison), distúrbios intestinais obstrutivos ou inflamatórios, hipotireoidismo, esclerose múltipla, colite ulcerativa crônica, doença da vesícula biliar e doenças que cursam com diminuição da capacidade respiratória e distúrbios convulsivos.

Em tratamentos prolongados com codeína existe um risco de dependência física e tolerância, o que requer uma suspensão gradual do tratamento quando já não é necessário.

Codeína pode mascarar o curso clínico de uma lesão cerebral traumática e dificultar o diagnóstico ou a evolução clínica de processos abdominais agudos.

Não é recomendado em crianças em que possa haver comprometimento da respiração, como distúrbios neuromusculares, patologias respiratórias ou cardíacas graves, infeções pulmonares ou do trato respiratório superior, traumas múltiplos ou aquelas que tenham sido submetidas a procedimentos cirúrgicos extensos.

EFEITOS SECUNDÁRIOS

A aparência de constipação limita seu uso crônico, portanto é aconselhável associar um laxante estimulante com uma boa hidratação.

Tontura, sonolência, convulsões, náuseas, vómitos, prurido, erupções cutâneas em doentes alérgicos, confusão mental, euforia, disforia.

Em altas doses de codeína: depressão respiratória, torácica, mediastinal e respiratória, então a fisioterapia respiratória é geralmente aconselhada para eliminar secreções.

INTERAÇÕES FARMACOLÓGICAS

Codeína pode ter seu efeito analgésico diminuído se for prescrita concomitantemente com a morfina agonista-antagonista (nalbufina, naltrexona, buprenorfina, pentazocina).

A excitabilidade do paciente é aumentada ao tomar codeína concomitantemente com antidepressivos da IMAO e antidepressivos tricíclicos.

Codeína produz potencialização da depressão central em concomitância com antidepressivos, sedativos, anti-histamínicos H1, ansiolíticos, hipnóticos neurolépticos, clonidina e afins, talidomida, analgésicos narcóticos, antipsicóticos, bloqueadores neuromusculares, hidroxizina, álcool.

Existe um maior risco de depressão respiratória se a codeína for tomada juntamente com outros analgésicos de morfina, barbitúricos e benzodiazepínicos.

Há um risco de íleo paralítico e/ou retenção urinária se codeína for prescrita juntamente com drogas anticolinérgicas.

O risco de constipação e obstrução intestinal existe se a codeína for tomada em concomitância com antiperistálticos.

Codeína aumenta a ação de alguns analgésicos.

A ação da codeína é aumentada pela cimetidina, quinidina e fluoxetina.

NOMES DE MARCAS

• Bisoltus ®
• Codeisan ®
• Fludan codeina ®
• Histaverin ®
• Notusin ®
• Perduretas Codeína ®
• Toseína ®