Flecainide (Dosagem)

A flecainida é um medicamento de membrana estabilizadora antiarrítmica classe Ic que interfere no rápido influxo de sódio durante a despolarização da célula miocárdica, sem afetar a duração do potencial de ação.

CONTRA-INDICAÇÕES

Hipersensibilidade à flecainida.

Em pacientes com insuficiência cardíaca, com história de infarto do miocárdio com ectopia ventricular assintomática ou taquicardia ventricular não sustentada assintomática.

A flecainida é contra-indicada em pacientes que sofreram de choque cardiogênico; fibrilação atrial de longo prazo, em pacientes nos quais nenhuma tentativa foi feita para converter o ritmo sinusal, em pacientes com doença cardíaca valvar hemodinamicamente significativa e em pacientes que sofrem de síndrome de Brugada.

Se nenhuma medida de estimulação cardíaca estiver disponível, não administre em disfunção do nó sinusal, defeitos de condução átrio-ventricular, bloqueio átrio-ventricular de grau dois ou superior, bloqueio de ramo ou bloqueio distal.

CUIDADOS

Devem ser tomados cuidados ao prescrever flecainida em pacientes com insuficiência hepática e insuficiência renal, ao prescrever em idosos, crianças menores de 12 anos de idade, pacientes com hipocalemia e hipercalemia, bradicardia grave, hipotensão pronunciada, fibrilação atrial aguda após cirurgia cardíaca .

A flecainida aumenta o risco de mortalidade após um infarto do miocárdio em pacientes com arritmia ventricular assintomática. Pode causar efeitos pró-arrítmicos e pode causar novas arritmias ou piorar as existentes.

Em caso de desenvolvimento de alterações no ECG que possam indicar síndrome de Brugada, suspenda o tratamento. A flecainida diminui a sensibilidade à estimulação do endocárdio, portanto, deve ser usada com cuidado em todos os pacientes com marca-passos permanentes ou eletrodos de estimulação temporários.

EFEITOS COLATERAIS

Astenia, fadiga, febre, edema, mal-estar, anorexia.

Além disso, podem ocorrer bloqueio atrioventricular de segundo e terceiro graus, bradicardia, insuficiência cardíaca / insuficiência cardíaca congestiva, dor torácica, hipotensão, infarto agudo do miocárdio, palpitação, pausa ou parada sinusal e taquicardia.

Reações alérgicas da pele, eritropenia, leucopenia e trombocitopenia, vertigem, tontura, dor de cabeça, visão turva ou dupla e dispneia.

INTERAÇÕES FARMACOLÓGICAS

Não é recomendado prescrever flecainida concomitantemente com paroxetina ou junto com outro medicamento que iniba o citocromo CYP2D6.

A depuração da flecainida pode ser diminuída pelo tratamento concomitante com quinidina.

Efeitos inotrópicos negativos aditivos com: propranolol e sotalol.

Efeitos adversos aumentados pela amiodarona.

Não use com outros bloqueadores dos canais Ca.

As concentrações plasmáticas de flecainida são aumentadas por: SSRI (inibidores seletivos de antidepressivos de recaptação da serotonina) e quinina.

Risco de arritmias aumentado pelo tratamento concomitante com: antidepressivos tricíclicos (TCAs), clozapina e bupropiona.

Risco de arritmias ventriculares aumentado pelo tratamento concomitante com: mizolastina, terfenadina, ritonavir, lopinavir e indinavir.

As concentrações plasmáticas de flecainida são diminuídas pelo tratamento concomitante com: fenitoína, fenobarbital e carbamazepina.

A toxicidade cardíaca da flecainida aumenta em concomitância com diuréticos.

O metabolismo da flecainida é diminuído pela ingestão de cimetidina.

NOME DA MARCA

• Apocard ®