O mavacamten é um tratamento inovador para a miocardiopatia hipertrófica obstrutiva que atua regulando a contratilidade do músculo cardíaco. O seu metabolismo depende principalmente de CYP2C19, pelo que as diferenças genéticas nesta enzima podem influenciar a exposição ao fármaco e a seleção da dose mais adequada.
Mavacamten (Dosagem)
O mavacamten é um medicamento utilizado no tratamento da cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva sintomática em adultos. É um inibidor seletivo da miosina cardíaca que reduz a hipercontratilidade do músculo cardíaco e pode melhorar a obstrução do trato de saída do ventrículo esquerdo.
A resposta ao tratamento pode variar entre indivíduos devido a fatores clínicos e genéticos. O CYP2C19 é uma enzima hepática envolvida no metabolismo do mavacamten.
Efeitos secundários
- Tontura.
- Síncope.
- Redução da fração de ejeção ventricular esquerda.
- Disfunção sistólica.
- Fadiga.
Precauções
O mavacamten pode reduzir a contratilidade cardíaca e requer monitorização por ecocardiografia. Pacientes com atividade reduzida do CYP2C19 podem apresentar eliminação mais lenta e maior exposição ao medicamento.
Interações medicamentosas
O mavacamten é metabolizado principalmente pelas enzimas CYP2C19 e CYP3A4. Inibidores destas enzimas podem aumentar as suas concentrações plasmáticas, enquanto indutores podem reduzir a sua exposição e eficácia.
Nomes comerciais
- Camzyos®
Genes analisados
Bibliografia
Lebreton L, Boyer JC, Lafay-Chebassier C, et al. Recomendações da Rede Francófona de Farmacogenética (RNPGx) para o Uso Clínico do Mavacamten. Clin Pharmacol Ther. 2025 Fev;117(2):387-397.
McGurk KA, Bilgehan N, Ware JS. Influências Farmacogenéticas sobre a Farmacocinética do Mavacamten: Considerações para o Tratamento de Indivíduos com Cardiomiopatia Hipertrófica. Circulation. 2024 4 Jun;149(23):1786-1788.
