Metoprolol (Dosagem)

Os beta-bloqueadores, como o metoprolol, são prescritos para reduzir a frequência cardíaca, a pressão arterial e a contratilidade (força do coração), promovendo a diástole cardíaca e melhorando assim a função cardíaca e o fluxo sanguíneo para as artérias coronárias.

O metoprolol é utilizado no tratamento da hipertensão, da angina de peito e da insuficiência cardíaca. O metoprolol bloqueia seletivamente os receptores β1-adrenérgicos, que são altamente expressos no tecido cardíaco. O bloqueio destes receptores diminui a frequência cardíaca e reduz a força das contracções musculares. O metoprolol exerce a sua ação terapêutica reduzindo o impacto da estimulação pelas catecolaminas, hormonas que são produzidas naturalmente pelo organismo para manter a atividade cardíaca, mas que, se forem excedidas, podem levar a uma redução da força das contracções musculares.Em caso de exagero, podem provocar danos como o aumento exagerado do ritmo cardíaco e a hipertrofia dos miócitos (as células contrácteis do coração).

CONTRA-INDICAÇÕES

Hipersensibilidade.

Bloqueio atrioventricular de 2º e 3º graus, insuficiência cardíaca descompensada (edema pulmonar, hipoperfusão ou hipotensão), tratamento inotrópico contínuo ou intermitente que actue por antagonismo dos receptores ß-adrenérgicos; bradicardia.O tratamento inotrópico contínuo ou intermitente que actua por antagonismo com receptores ß-adrenérgicos; bradicardia sinusal; síndrome do seio doente, choque cardiogénico, doença arterial periférica grave, enfarte do miocárdio com frequência cardíaca < 45 bpm, intervalo cardíaco PQ>0,24 segundos ou pressão sistólica <100 mm Hg.

PRECAUÇÕES

Insuficiência hepática grave, asma, insuficiência cardíaca, feocromocitoma (administrado com um bloqueador alfa).

Pode agravar os sintomas de perturbações circulatórias arteriais periféricas e, raramente, agravar perturbações moderadas da condução atrioventricular pré-existentes. Em caso de agravamento da bradicardia, administrar doses mais baixas ou interromper gradualmente o tratamento.

Risco de eventos coronários durante a retirada do ß-bloqueador, pelo que é necessária monitorização cardíaca.

EFEITOS SECUNDÁRIOS

Bradicardia, hipotensão postural, mãos e pés frios, palpitações, cansaço, dores de cabeça, náuseas, dores abdominais, diarreia, obstipação e dispneia de esforço.

INTERACÇÕES MEDICAMENTOSAS

Em associação com a clonidina, se for necessário interromper o tratamento, interromper primeiro o ß-bloqueador vários dias antes.

O metoprolol potencia o efeito inotrópico negativo e dromotrópico negativo da quinidina e da amiodarona.

O efeito cardiopressor aumenta com os anestésicos inalados.

A concentração plasmática de metoprolol é diminuída pelo tratamento concomitante com rifampicina.

A concentração plasmática de metoprolol pode ser aumentada pelo tratamento concomitante com cimetidina.

O efeito do metoprolol é reduzido pela indometacina.

O metoprolol modifica a concentração de glicose em diabéticos tratados com agentes hipoglicemiantes.

O metoprolol aumenta a toxicidade da lidocaína.

DESIGNAÇÕES COMERCIAIS

• Beloken ®
• Lopressor ®