Piroxicam (Dosagem)

O piroxicam é um anti-inflamatório não esteroide (AINE) que é usado no tratamento da osteoartrite, artrite reumatoide e espondilite anquilosante para aliviar a dor e a inflamação. O piroxicam é metabolizado principalmente pelo CYP2C9.

O piroxicam é metabolizado principalmente pelo CYP2C9. Pessoas com atividade reduzida do CYP2C9 têm maior exposição ao piroxicam e maior risco de efeitos colaterais.

MECANISMO DE AÇÃO

Piroxicam é um inibidor das enzimas ciclooxigenases que atua reduzindo a síntese de prostaglandinas, substâncias mediadoras da dor, inflamação e febre. O piroxicam também inibe a migração de leucócitos para o foco inflamatório e inibe a agregação plaquetária.

CONTRAINDICAÇÕES

O tratamento com piroxicam é contraindicado em pacientes com hipersensibilidade ao piroxicam ou a algum dos componentes do medicamento, se teve reações ao ácido acetilsalicílico ou outro AINE, antecedentes de asma, urticária ou outras reações de tipo alérgico após tomar ácido acetilsalicílico ou outro AINE, e após uma cirurgia de enxerto de derivação de artéria coronária (CABG). Em pacientes com úlceras gástricas, antecedentes de hemorragia gastrointestinal ou perfuração, pacientes com doença inflamatória intestinal, pacientes com insuficiência cardíaca ou hepática severa e em pacientes que estão tomando anticoagulantes.  O piroxicam também deve ser evitado em mulheres grávidas a partir do terceiro trimestre e durante a lactação.

EFEITOS COLATERAIS

Os efeitos colaterais mais frequentes são dor de cabeça leve, tontura, sonolência, náuseas, dor abdominal, dispepsia, diarreia, vômitos, alterações na contagem de células sanguíneas, perda de apetite, níveis de açúcar no sangue aumentados e inchaço dos tornozelos.

Como todos os AINEs, o piroxicam aumenta o risco de problemas cardiovasculares graves (infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral), assim como de alterações gastrointestinais severas, como hemorragia, ulceração e perfuração.

INTERAÇÕES

Piroxicam pode interagir com corticoides, anticoagulantes, antiagregantes plaquetários, lítio, antidepressivos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), imunossupressores (ciclosporina e tacrolimus), sulfonilureias, metotrexato a doses iguais ou superiores a 15mg/semana (a doses baixas, se houver tratamento combinado, deve-se vigiar estreitamente os valores hemáticos e função renal).

NOMES COMERCIAIS

• Feldene®