Propafenona (Reações adversas)

A propafenona é um fármaco antiarrítmico de classe 1C, com propriedades bloqueadoras dos canais de sódio, utilizado no tratamento da fibrilação auricular ou arritmias ventriculares.

A propafenona é um medicamento antiarrítmico de classe Ic que é utilizado para tratar certos tipos de arritmias cardíacas, como a fibrilação auricular paroxística e as taquicardias ventriculares. Atua estabilizando a atividade elétrica do coração ao bloquear os canais de sódio, ajudando a restabelecer um ritmo cardíaco normal.

É administrada por via oral ou intravenosa e requer controlo médico, uma vez que pode ter efeitos pró-arrítmicos em alguns pacientes.

MECANISMO DE AÇÃO

A propafenona é um antiarrítmico que atua bloqueando os canais de sódio nas células cardíacas, o que provoca a diminuição da excitabilidade destas células. Além disso, a propafenona tem uma atividade adicional betabloqueadora que também pode reduzir a frequência cardíaca.

CONTRAINDICAÇÕES

O tratamento com propafenona está contraindicado em várias situações devido ao seu efeito antiarrítmico e depressor da condução cardíaca, aumentando nestes casos o risco de morte súbita. Entre elas encontram-se a insuficiência cardíaca, os bloqueios de condução, a síndrome de Brugada, alterações eletrolíticas como a hipopotassemia, doença pulmonar obstrutiva crónica ou asma brônquica grave.

A propafenona está também contraindicada em pacientes com hipersensibilidade ao fármaco ou aos seus excipientes.

O fármaco deve ser administrado com precaução em pacientes idosos, diabéticos ou com hipotensão.

EFEITOS SECUNDÁRIOS

Como todos os fármacos, a propafenona pode provocar uma série de efeitos adversos. Entre os mais frequentes notificados encontram-se tonturas, batimentos cardíacos irregulares ou palpitações. Também pode aparecer, embora com menos frequência ansiedade, dificuldade para dormir, cefaleias, alteração do sabor, visão turva, dificuldade para respirar, dor de estômago, mal-estar, diarreia, transtornos hepáticos ou sensação de cansaço, entre outros.

INTERAÇÕES

A propafenona pode interagir com outros fármacos. Entre os fármacos que podem aumentar os seus níveis, aumentando o risco de toxicidade encontram-se os inibidores do CYP2D6, como a fluoxetina, paroxetina, amiodarona ou quinidina, os inibidores do CYP3A4, como o cetoconazol, ritonavir ou eritromicina, e os inibidores do CYP1A2, como o ciprofloxacino.

Entre os fármacos que podem diminuir os níveis de propafenona e reduzir o seu efeito antiarrítmico estão os indutores do CYP3A4 e CYP1A2, como a rifampicina, o fenobarbital ou a carbamazepina.

Além disso, a combinação da propafenona com outros antiarrítmicos como a flecainida, quinidina ou amiodarona, ISRS ou neurolépticos, pode aumentar o risco de arritmia e bloqueio ventricular.

NOMES COMERCIAIS

• Rythmol®
• Rytmonorm®