A presença de variantes nos genes RYR1 ou CACNA1S que aumentam a suscetibilidade à hipertermia maligna está associada a reacções adversas graves a agentes anestésicos voláteis potentes ou à succinilcolina.
Anestésicos por inalação e succinilcolina (Reacções adversas)
Os anestésicos voláteis halogenados, como o desflurano, o enflurano, o halotano, o isoflurano, o metoxiflurano, o sevoflurano e os relaxantes musculares despolarizantes, como a succinilcolina, estão contra-indicados em indivíduos portadores de variantes nos genes RYR1 ou CACNA1S que aumentam a suscetibilidade à hipertermia maligna (HM).
Uma vez que quase todos os doentes susceptíveis à HM não apresentam alterações fenotípicas sem anestesia, a HM não é detectada sem testes de diagnóstico específicos ou exposição a anestésicos que induzam HM.
A HM pode ocorrer durante a anestesia e no período pós-operatório imediato, mas o mais tardar uma hora após a interrupção dos agentes voláteis. Os sinais precoces são taquicardia, aumento da concentração de dióxido de carbono no final da expiração, rigidez muscular e aumento da temperatura corporal.
DESIGNAÇÕES COMERCIAIS
- Desflurano (por exemplo, Suprane®)
- Enflurano
- Halotano
- Isoflurano (por exemplo, Forane®, Terrell®)
- Metoxiflurano
- Sevoflurano (por exemplo, Sevorane®, Sojourn®, Ultane®)
- Succinilcolina (por exemplo, Anectine®, Quelicin®)
Genes analisados
RYR1
Bibliografia
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