Quetiapina (Dosagem)
Quetiapina é um antipsicótico atípico usado no tratamento da esquizofrenia e dos episódios maníacos e depressivos da doença bipolar.
MECANISMO DE AÇÃO
Quetiapina interage com uma vasta gama de receptores neurotransmissores. Ela tem afinidade com os receptores de serotonina cerebral (5-HT2) e dopamina D1 / D2, bem como receptores alfa 1 adrenérgicos e histaminérgicos, alfa 2 adrenérgicos e 5HT1A de serotonina.
Quetiapina tem uma eficácia semelhante à de outros neurolépticos em sintomas psicóticos positivos; também é eficaz em sintomas positivos persistentes (embora não haja dados comparativos com a clozapina).
Efeitos colaterais extrapiramidais são menos intensos que os dos antipsicóticos clássicos, mas há uma maior incidência de efeitos metabólicos.
EFEITOS SECUNDÁRIOS
Sonolência, tontura, astenia, hipotensão ortostática e síncope (especialmente ao iniciar a terapia). Sintomas gastrintestinais, constipação, boca seca, enzimas hepáticas elevadas, hiperglicemia, ganho de peso, convulsões, síndrome maligna neuroléptica, leve diminuição do T4 total e T4 livre, sintomas extrapiramidais, discinesia precoce ou tardia, acatísia.
CONTRAINDICAÇÕES
Hypersensibilidade à quetiapina. Evitar concomitância com inibidores do citocromo P450 3A4 (como inibidores da protease do HIV, antifúngicos azólicos, eritromicina, claritromicina e nefazodona).
INTERAÇÕES FARMACOLÓGICAS
Cuidado quando prescrito com outras drogas e álcool de ação centralizada.
Os inibidores do citocromo P450 3A4 (cetoconazol, itraconazol, eritromicina, claritromicina, sumo de toranja, inibidores da protease anti-retroviral, nefazona, etc.) podem aumentar os níveis de quetiapina: evitar a sua utilização conjunta.
Fenitoína, carbamazepina, rifampicina e tioridazina podem diminuir os níveis de quetiapina.
Quetiapina aumenta sua depuração com: carbamazepina, fenitoína e tioridazina.
NOMES DE MARCAS
- - Ilufren ®
- - Psicotric ®
- - Qudix ®
- - Quentiax ®
- - Quentiamylan ®
- - Rocoz ®
- - Seroquel ®
Genes analisados
Bibliografia
Bakken GV, Molden E, Hermann M. Impacto da variabilidade genética no CYP2D6, CYP3A5 e ABCB1 nas concentrações séricas de quetiapina e N-desalquilquetiapina em pacientes psiquiátricos. Ther Drug Monit. 2015 Abr;37(2):256-61.
Beunk L, Nijenhuis M, Soree B, et al. Diretriz do Grupo de Trabalho Holandês de Farmacogenética (DPWG) para a interação gene-fármaco entre CYP2D6, CYP3A4 e CYP1A2 e antipsicóticos. Eur J Hum Genet. 2024 Mar;32(3):278-285.
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