Zuclopenthixol (Dosagem)

O Zuclopenthixol é um neuroléptico utilizado no tratamento da esquizofrenia crónica e subcrónica. Dependendo do perfil polimórfico apresentado no gene CYP2D6, o paciente pode ter uma capacidade metabolizadora diferente e, portanto, beneficiar de um melhor ajustamento da dose do medicamento.

O zuclopentixol é um antipsicótico neuroléptico altamente potente com um forte efeito sedativo. Bloqueia os receptores dopaminérgicos e serotoninérgicos. É utilizado no tratamento da esquizofrenia crónica e subcrónica.

PRECAUÇÕES

Na insuficiência hepática, ajustar a dose, se necessário, e determinar os níveis séricos, se possível, especialmente se a hepatopatia for avançada.

Deve ter-se extremo cuidado em casos de doença cerebral orgânica, doença de Parkinson, perturbações convulsivas, doença respiratória avançada, feocromocitoma, hipotiroidismo, tirotoxicose, miastenia gravis, hipertrofia prostática.

Precaução em doentes com doenças cardiovasculares e/ou arritmias. Risco de prolongamento do intervalo QT cardíaco. Ter cuidado em doentes com hipocaliemia, hipomagnesemia, predisposição genética, antecedentes de doença cardiovascular (prolongamento do intervalo QT, bradicardia inferior a 50 batimentos por minuto, enfarte agudo do miocárdio recente, insuficiência cardíaca não compensada, arritmia).

Ter cuidado na prescrição em idosos com risco de hipotermia, história pessoal ou familiar de glaucoma de ângulo fechado.

Monitorizar os doentes em tratamento prolongado.

O zuclopentixol pode modificar a resposta à insulina e à glucose, ajustar o tratamento antidiabético. Atenção à combinação de formas de depósito de ação prolongada com medicamentos com potencial mielossupressor.

CONTRA-INDICAÇÕES

Hipersensibilidade ao zuclopentixol ou aos triglicéridos de cadeia média.

Insuficiência circulatória, colapso circulatório ou diminuição do nível de consciência, independentemente da causa (incluindo intoxicação por álcool, barbitúricos ou opiáceos) e coma.

EFEITOS SECUNDÁRIOS

Sonolência, acatisia, hiper e hipocinesia, boca seca, discinesia, tremor, distonia, hipertonia, dor de cabeça, parestesia, défice de atenção, amnésia, perturbação da marcha, perturbação da marcha, perturbação da marcha, perturbação da acomodação.perturbação da marcha, perturbação da acomodação ocular, visão anormal, vertigens, taquicardia, palpitações, congestão nasal, dispneia, hipersecreção salivar, obstipação, obstipação.secreção salivar, obstipação, vómitos, dispepsia, diarreia, perturbações da micção, retenção urinária, poliúria, poliúria, hiperúria, hiperúria, incontinência urinária.retenção urinária, poliúria, hiperidrose, prurido, mialgia, aumento do apetite e aumento de peso, astenia, fadiga, mal-estar, dor, insónia, depressão, ansiedade, nervosismo, sonhos anormais, agitação e diminuição da libido.

INTERACÇÕES MEDICAMENTOSAS

O zuclopentixol potencia o efeito sedativo do álcool, dos barbitúricos e de outros depressores do SNC (sistema nervoso central).

Risco de neurotoxicidade e de aumento do intervalo QT com o lítio, que deve ser evitado.

Inibição mútua do metabolismo com antidepressivos tricíclicos.

Diminui o efeito da levodopa e dos adrenérgicos.

Risco de reação extrapiramidal com metoclopramida e piperazina.

Aumento do risco de aumento do intervalo QT com antiarrítmicos de classe Ia e III (quinidina, amiodarona, sotalol, dofetilida), tioridazina, eritromicina, terfenadina, astemizol, moxifloxacina, gatifloxacina e cisaprida, que devem ser evitados.

Aumento do risco de perturbações electrolíticas com diuréticos tiazídicos.

NOME COMERCIAL

  • Clopixol ®

Genes analisados

CYP2D6

Bibliografia

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