Artrite reumatóide

A artrite reumatoide é uma doença autoimune caracterizada por dor, inchaço e deformidade das articulações devido a uma inflamação prolongada, levando até à incapacidade. Pode afetar qualquer articulação, embora seja mais comum nos pulsos e nas mãos. Em algumas pessoas, a condição pode danificar vários sistemas, como a pele, os olhos, os pulmões ou os vasos sanguíneos.

As causas da artrite reumatoide são desconhecidas, embora tenha sido proposta a contribuição complexa da genética juntamente com fatores ambientais, como certas infecções virais ou hormônios. Até a flora intestinal foi implicada em seu desenvolvimento.

A prevalência da artrite reumatoide é de cerca de 1% na população geral, embora seja mais comum em mulheres do que em homens. Entre os fatores de risco não genéticos que podem contribuir para o desenvolvimento da doença estão:

  • Idade: pode aparecer em qualquer idade, mas a incidência aumenta com a idade.
  • Sexo: é 2-3 vezes mais comum em mulheres do que em homens.
  • Tabagismo: Os fumantes têm maior risco de desenvolver a doença.
  • Obesidade.

Sintomas

A artrite reumatoide é uma doença autoimune que se manifesta com dor, rigidez, inchaço e perda de mobilidade articular, especialmente nas mãos, pés, pulsos, ombros, cotovelos, quadris e joelhos. Às vezes pode causar fadiga, febre e perda de apetite. Esses sintomas podem ser constantes ou ir e vir, com períodos ativos (surtos) e outros de remissão relativa.

Cerca de 40% das pessoas afetadas apresentam sintomas que envolvem outros sistemas, como pele, olhos, pulmões, rins, etc.

A artrite reumatoide é a mais incapacitante das doenças reumáticas.

Prevenção

Como é uma doença de origem desconhecida, não existe uma maneira segura de prevenir a artrite reumatoide, no entanto, existem ações que podem ajudar a ter um melhor manejo da patologia, como:

  • Manter um estilo de vida saudável, com atividade física moderada e alimentação saudável.
  • Evitar atividades que requeiram esforços físicos pesados, como ficar muitas horas em pé ou evitar dobrar as costas e o pescoço por horas seguidas.
  • Reduzir o peso corporal em caso de excesso de peso.
  • Evitar o consumo de substâncias tóxicas como o tabaco.

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Número de variantes observadas

13,5 milhões de variantes

Número de loci de risco

73 loci

Genes analisados

ABHD16B AFF3 AHNAK2 ANKRD55 ARID5B ATG5 BLK CCL21 CCR6 CD40 CD83 CEP57 CLNK COG6 CTLA4 DAP EOMES ETS1 FAM133B FCRL3 GATA3 GPR137 GPR174 GTF2I ICOSLG IFNGR2 IL2RA IL6R IRF4 IRF5 IRF8 JAZF1 LBH MACIR NFKBIE PADI4 PDE2A PHTF1 PLCL2 PLD4 PRKCB PRKCQ PTGS2 PTPN2 RAD51B RASGRP1 RBPJ REL RIMBP3C RPLP1 RUNX1 SH2B3 SMC1B SOX5 SPRED2 STAT4 SWAP70 SYNGR1 TAGAP TCF7 TET3 TNFAIP3 TNFRSF14 TNFSF4 TRAF1 TXNDC11 TYK2 UBASH3A VANGL2 WDFY4 YRDC ZFP36L1 ZNF438 ZNF689 ZPBP2

Bibliografia

Ha E, Bae SC, Kim K . Large-scale meta-analysis across East Asian and European populations updated genetic architecture and variant-driven biology of rheumatoid arthritis, identifying 11 novel susceptibility loci. Annals of the Rheumatic Diseases. 2021 May;80(5):558-565.

Mayo clinic [March 2022]

Giannini D, Antonucci M, Petrelli F, Bilia S, Alunno A, Puxeddu I. One year in review 2020: pathogenesis of rheumatoid arthritis. Clin Exp Rheumatol. 2020 May-Jun;38(3):387-397.

Smolen JS, Aletaha D, Barton A, Burmester GR, Emery P, Firestein GS, Kavanaugh A, McInnes IB, Solomon DH, Strand V, Yamamoto K. Rheumatoid arthritis. Nat Rev Dis Primers. 2018 Feb 8;4:18001.

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