Câncer de próstata

O câncer de próstata se origina quando algumas células prostáticas sofrem mutações e começam a se multiplicar descontroladamente. A próstata é uma pequena glândula em forma de noz que produz o líquido seminal que nutre e transporta os espermatozoides. É o segundo tipo mais comum de câncer em homens e geralmente apresenta um bom prognóstico devido ao uso generalizado de técnicas para sua detecção precoce.

A incidência do câncer de próstata é estimada em aproximadamente 25 casos por 100.000 habitantes. As causas do câncer de próstata não são claras, embora alguns fatores tenham sido identificados que aumentam o risco de desenvolver a doença. Além dos fatores genéticos, como a presença de mutações nos genes BRCA1/2 ou síndromes hereditárias como a síndrome de Lynch, foram identificados fatores ambientais que contribuem para o aumento do risco de desenvolver câncer de próstata. Entre eles:

  • É mais comum após os 50 anos.
  • Origem étnica, sendo mais comum em homens de origem afro-americana. Além disso, nestes homens, a probabilidade de ser mais agressivo aumenta.
  • Obesidade.
  • Tabagismo.
  • Exposição a certos produtos químicos, como o agente laranja.
  • Inflamação crônica da próstata.
  • Infecções virais como herpes, citomegalovírus ou papilomavírus, e infecções bacterianas sexualmente transmissíveis podem aumentar o risco em pacientes com predisposição genética.

Sintomas

É comum que o câncer de próstata não apresente nenhum sintoma nos estágios iniciais da doença. Geralmente, são tumores que evoluem lentamente e os sintomas aparecem em estágios mais avançados do processo. Os sintomas mais comuns são os seguintes:

  • Dificuldade para começar a urinar.
  • Fluxo de urina fraco ou interrompido.
  • Micção frequente, especialmente à noite.
  • Dificuldade para esvaziar a bexiga.
  • Dor ou ardor ao urinar.
  • Sangue na urina ou no sêmen.
  • Dor persistente nas costas, quadris ou pelve.
  • Dor na ejaculação.

Esses sintomas são comuns a outras condições mais frequentes, por isso é importante consultar um médico especialista se aparecerem.

Prevenção

O risco de desenvolver câncer de próstata está fundamentalmente relacionado à idade, raça, histórico familiar e predisposição genética de cada indivíduo. Esses fatores são considerados não modificáveis e, atualmente, não há medidas que possam ser tomadas para evitá-lo.

No entanto, existem algumas medidas que poderiam reduzir o risco de desenvolver câncer de próstata.

  • Manter um peso saudável.
  • Dieta saudável, com consumo principal de frutas e verduras, evitando alimentos ricos em gorduras.
  • Redução do consumo de laticínios. Alguns estudos associaram o excesso no consumo de laticínios a um maior risco de desenvolver carcinoma de próstata.

Os programas de rastreamento do câncer de próstata são muito eficazes para sua detecção. Isso, junto com sua lenta evolução e a presença de sintomas característicos, permite que seja um carcinoma com um bom prognóstico e uma taxa de mortalidade muito baixa.

Número de variantes observadas

13,5 milhões de variantes

Número de loci de risco

214 loci

Genes analisados

ACTRT3 ADAMTSL1 ADGRG1 ADNP ANO7 ANTXRL ANXA9 APOLD1 AR ARHGAP6 ARMC2 ATF7IP ATP2B1 B3GAT1 BBX BCAS1 BCL2L11 BIK BSN C14orf39 CASP8 CCDC54 CCND1 CDCA7 CDK6 CDKN2B CFAP157 CHMP2B CLCNKB CLDN23 COL23A1 COL2A1 COPRS CTBP2 CTSK DDX52 DENND4B DIP2C DLEU7 DNAH11 DNMT3B DPM3 EEFSEC ELFN1 EMSY ERICH4 ETS2 ETV3 FAM111A FAM118A FBRSL1 FERMT2 FGFR2 FOXC1 FOXP4 GATA2 GDF7 GDNF GLI2 GPA33 GRHL1 GTPBP1 HAAO HELZ2 HIBADH HNF1B ID2 INCENP INHBB IRX3 IRX4 IRX5 ITGA6 ITGB8 JADE2 JAZF1 KDM2A KLF5 KLF7 KLK15 KLK3 KRT8 LAMC1 LMTK2 LRATD2 MAF MAML3 MAP3K1 MARCHF8 MAT2A MBD2 MBNL1 MDFIC2 MDM4 MEIS1 MLPH MMP14 MMP7 MOB2 MPHOSPH6 MSMB MYCN MYEOV MYO6 MYO9B MYOCD NAA38 NCEH1 NEDD9 NKX3-1 NOL10 OTX1 PARPBP PAX9 PDLIM5 PEX14 PLEKHH2 POU1F1 POU5F1B PPFIBP2 PPP2R2A PRPH RAB29 RAD23B RAD51 RAD51B RASSF3 RASSF6 RFX6 RGS17 RGS5 RNLS RPL4 RPS24 RPS3A RRAGA RSPO2 RTEL1-TNFRSF6B SALL3 SATB1 SEC11C SESN1 SIDT1 SIPA1L3 SKIL SLC22A1 SLC25A37 SLC2A4RG SLC35G5 SLC8A3 SMIM21 SOX14 SOX4 SP8 SPINT2 STK39 SUGCT SUPT4H1 TACC1 TBX1 TBX5 TCF7L2 TERT TET2 TH THADA TLE3 TLE4 TMEM17 TMPRSS2 TNRC6B TNS3 TOR1AIP1 TOR1B TPCN2 TRIM8 TSHZ1 TSHZ3 TTC28 TTC6 UBAP2 UBE2E2 UHRF1BP1 UQCC1 VEGFA VGLL3 VPS53 WDR11 WTAP ZBTB38 ZBTB7B ZFP36L1 ZMIZ1 ZNF322 ZNF462 ZNF652 ZNF827

Bibliografia

Conti DV, Darst BF, Moss LC, et al. Trans-ancestry genome-wide association meta-analysis of prostate cancer identifies new susceptibility loci and informs genetic risk prediction. Nature Genetics. 2021 Jan;53(1):65-75.

Brenes-Bermudez FJ and Alcántara-Montero Earlydetectionorscreeninginthepreventionofprostatecancer?. Spanish Society of Primary Health Care Physicians (SEMERGEN) 2017;43(2):100-108.

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