Doença de Crohn

A doença de Crohn (DC) é uma condição inflamatória e crônica do trato digestivo que progride com surtos e faz parte das chamadas doenças inflamatórias intestinais. A inflamação pode afetar diferentes áreas do trato digestivo dependendo da pessoa. A causa é desconhecida, embora se acredite que seja devido a uma combinação de fatores ambientais, imunológicos e genéticos. Sua prevalência global é estimada em 0,4%.

As causas exatas da doença de Crohn e seus desencadeantes são desconhecidas. Pesquisas mostram que pode resultar de uma combinação de fatores ambientais, imunológicos e microbiológicos em indivíduos geneticamente suscetíveis. Entre os fatores de risco mais importantes estão:

• Idade: a DC pode se desenvolver em qualquer idade, mas geralmente começa na juventude. A maioria das pessoas desenvolve a doença antes dos 30 anos.
• Origem étnica: é mais comum em pessoas de origem caucasiana e ascendência judaica Ashkenazi, embora possa afetar pessoas de qualquer etnia.
• Tabagismo: é o fator de risco controlável mais importante associado à DC. Além disso, o tabaco também está associado a um quadro mais grave da doença.
• Anti-inflamatórios não esteroides. Podem causar inflamação do intestino, o que pode agravar a doença.
• Dieta rica em gorduras, que pode aumentar o risco de desenvolver a doença.

A doença de Crohn geralmente apresenta períodos ativos (surtos) alternando com fases assintomáticas, embora algumas pessoas apresentem sintomas contínuos, apesar do tratamento. Esses sintomas variam dependendo da área do intestino afetada, mas geralmente incluem o seguinte:

• Diarréia com duração superior a 6 semanas, muitas vezes com sangue.
• Dor abdominal e perda de peso.
• Fadiga e mal-estar geral.
• Dor nas articulações.
• Desenvolvimento de fístulas perianais.
• Inflamação de outras regiões, como a pele, as articulações ou o fígado.
• Cálculos renais.
• Anemia.
• Atraso no crescimento, quando se inicia em crianças.

Algumas pesquisas sugerem que o estresse pode piorar ou até desencadear o aparecimento dos sintomas. Além disso, em algumas pessoas, certos alimentos podem piorar os sintomas.

A prevenção do desenvolvimento da doença de Crohn não é possível porque as causas exatas do seu aparecimento são desconhecidas. No entanto, é possível agir sobre certos fatores de risco que influenciam seu desenvolvimento e agravam a patologia, como o tabagismo. Foi demonstrado que o tabagismo aumenta o risco de desenvolvimento desse distúrbio e também aumenta o risco de complicações naqueles que sofrem da doença.

Em pacientes diagnosticados com CD, existem terapias que podem ajudar a reduzir significativamente seus sinais e sintomas e que podem até conseguir alguma remissão da doença. Além dos tratamentos farmacológicos e cirúrgicos disponíveis, há ações que podem ajudar a prevenir um surto ou reduzir os sintomas:

• Evite bebidas carbonatadas.
• Evite alimentos ricos em fibras.
• Beba mais líquidos.
• Coma pequenas quantidades de alimentos com mais frequência.
• Mantenha um diário alimentar para ajudar a identificar aqueles que podem causar problemas.