Doença hemorroidária

As hemorroidas ou almorróidas são veias inchadas no ânus e na parte inferior do reto, semelhantes às varizes, que podem se desenvolver interna ou externamente. Elas geralmente causam dor e/ou sangramento, e sua prevalência é altamente variável dependendo da idade, variando de 5% a 36%.

As hemorroidas são estruturas fisiológicas constituídas por plexos vasculares arteriovenosos que formam uma almofada ao longo do canal anal. Quando a pressão aumenta nessas áreas, essas hemorroidas incham, causando a doença hemorroidária. Os fatores que podem favorecer seu desenvolvimento incluem:

  • Idade, pois os tecidos podem enfraquecer ao longo dos anos.
  • Esforço ao evacuar os intestinos.
  • Permanecer sentado por longos períodos no vaso sanitário.
  • Diarreia ou constipação crônica, por exemplo, no caso de síndrome do intestino irritável.
  • Obesidade.
  • Gravidez.
  • Dieta com baixo teor de fibras.
  • Realizar esforços físicos regularmente.

Sintomas

Os sintomas das hemorroidas podem variar dependendo do tipo.

  • Hemorroidas externas: localizadas no ânus, podem causar inchaço nessa área, coceira, dor e/ou sangramento vermelho vivo.
  • Hemorroidas internas: localizadas dentro do reto, são geralmente assintomáticas. Em caso de desconforto, incluem dor e/ou sangramento vermelho vivo.
  • Hemorroidas trombosadas: ocasionalmente, o sangue pode se acumular dentro do vaso (trombo) e causar dor intensa, inflamação e a presença de um nódulo duro perto do ânus.

Prevenção

A forma mais eficaz de prevenir o desenvolvimento da doença hemorroidária é manter uma consistência macia das fezes. Para isso, é aconselhável comer alimentos ricos em fibras, como frutas, verduras e grãos integrais, beber muito líquido ou considerar adicionar suplementos de fibra.

Além disso, evitar um aumento da pressão na zona anal e retal também pode evitar seu desenvolvimento. Nesse sentido, aconselha-se não fazer esforço durante as evacuações, bem como não permanecer sentado por longos períodos no vaso sanitário.

Além disso, a prática regular de exercícios previne a constipação e o excesso de peso.

Número de variantes observadas

13,5 milhões de variantes

Número de loci de risco

103 loci

Genes analisados

ABO AMPD3 ANGPT2 ATP1B1 BACH1 BICD2 BMP8B BMPR1B BTC CACFD1 CAP2 CCAR2 CCNL1 CDH26 CDKN2A CDKN2B CLMP COL5A2 DCBLD1 DLEU7 EGFR EHBP1 ELN ESR1 ETAA1 EVI2A EYA1 FAM172A FAM185A FAT4 FBXL7 FEZ2 FGD5 FOXC1 FOXL1 GDF7 GREM1 GSDMC HHIP HMGB1P1 HOXC11 HOXD11 HUS1B ISL1 KIAA1217 LIAS LLPH LYVE1 MAP3K20 MAT2B MDFIC2 MDM4 MTCH2 MUC12 MYH11 MYO15A MYOCD NCAM1 NEMP2 NR2F2 PAPPA PDE3A PHLDB2 PLA2R1 PLEC PRKCA RAPGEF3 RASL10A RGMB SERTAD2 SFMBT1 SLC44A3 SMAD3 SND1 SOX5 SPC24 SPRY1 SRBD1 SUGCT TBX5 TCF21 TET2 THBS2 TMEM270 TMEM87B TPPP TRIM59 TRMT44 TTC27 WRAP53 XKR5 XKR9 ZBTB20 ZC3H11B ZEB2 ZFHX4 ZNF404 ZRANB1

Bibliografia

Zheng T, Ellinghaus D, Juzenas S, et al. Genome-wide analysis of 944 133 individuals provides insights into the etiology of haemorrhoidal disease. Gut. 2021 Apr:gutjnl-2020-323868.

Hemorrhoids. Mayo Clinic [Dec. 2021]

Sun Z, Migaly J. Review of Hemorrhoid Disease: Presentation and Management. Clin Colon Rectal Surg. 2016 Mar;29(1):22-9.

Hemorrhoids. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease.

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