A esquizofrenia é um transtorno psiquiátrico crônico, grave e incapacitante em que as pessoas afetadas interpretam a realidade de maneira anormal. A doença pode causar uma combinação de alucinações, delírios e graves distúrbios do pensamento e comportamento. Isso pode causar medo e tornar os afetados retraídos e facilmente irritáveis. Afeta cerca de 24 milhões de pessoas em todo o mundo.
Esquizofrenia
As causas exatas da doença são desconhecidas, mas acredita-se que seja o resultado de uma combinação de genética e fatores ambientais e/ou psicossociais que causam desregulação da fisiologia cerebral. Estudos realizados até o momento mostram que os afetados apresentam um desequilíbrio nos níveis de neurotransmissores.
Entre os fatores de risco que podem contribuir para o desenvolvimento deste transtorno estão:
- Presença de outros transtornos mentais não diagnosticados.
- Algumas complicações durante a gravidez e o nascimento, como desnutrição ou exposição a toxinas ou vírus que possam afetar o desenvolvimento cerebral.
- Uso de drogas psicoativas ou psicotrópicas durante a adolescência e juventude.
Sintomas
A esquizofrenia é geralmente diagnosticada antes dos 30 anos, sendo muito rara em crianças e após os 45 anos. A sintomatologia inclui problemas de pensamento, comportamento e emoções. Os sinais e sintomas podem variar. Os mais comuns são os seguintes:
- Delírios: os afetados apresentam crenças falsas que não têm base na realidade, como acreditar que estão sendo perseguidos ou que uma catástrofe vai acontecer.
- Alucinações, que envolvem ver ou ouvir coisas que não existem. Podem envolver qualquer um dos sentidos, mas ouvir vozes é o mais comum.
- Comportamento motor desorganizado ou anormal, que pode incluir resistência a seguir instruções, postura inadequada ou falta de resposta no movimento.
- Comunicação prejudicada, com conversas sem sentido.
- Os sintomas negativos estão associados à interrupção das emoções e comportamentos normais. Eles são mais difíceis de reconhecer. Pessoas com sintomas negativos precisam de ajuda nas tarefas diárias.
- Em adolescentes, podem ocorrer isolamento social, queda no desempenho escolar, irritabilidade e falta de motivação.
É comum que os sintomas mudem ao longo do tempo em termos de tipo e gravidade, alternando períodos de piora e remissão.
Prevenção
As causas exatas da esquizofrenia são desconhecidas, por isso a prevenção total da doença não é possível. Sabe-se que vários fatores contribuem para o seu aparecimento. Entre os não modificáveis, o mais conhecido é a predisposição genética: 10% das pessoas com esquizofrenia têm um parente próximo (pais, irmãos) que foi diagnosticado com a doença.
Há também uma série de ações que podem ajudar a reduzir o risco de aparecimento da doença:
- Controle durante a gravidez e após o parto para evitar complicações como desnutrição do bebê, pré-eclâmpsia ou manejo precoce de possíveis infecções neonatais.
- Evitar o consumo de drogas como cannabis, álcool ou cocaína.
- Evitar a exposição a eventos traumáticos em crianças e adolescentes.
- Manter boas relações sociais, que ajudam a ter uma boa autoestima, reduzir o estresse e não se sentir sozinho.
- Controle do estresse.
- Uso de medidas de proteção contra lesões na cabeça, como capacete ao andar de bicicleta ou moto.
- Estilo de vida saudável, com prática de exercícios regulares e consumo de alimentos saudáveis.
A esquizofrenia requer tratamento ao longo da vida, mesmo que os sintomas desapareçam. Os tratamentos multidisciplinares disponíveis, que incluem abordagens farmacológicas e psiquiátricas, ajudam a controlar efetivamente a doença e prevenir a ocorrência de surtos.
Número de variantes observadas
13,5 milhões de variantes
Número de loci de risco
90 loci
Genes analisados
Bibliografia
Yao X, Glessner JT, Li J, et al. Integrative analysis of genome-wide association studies identifies novel loci associated with neuropsychiatric disorders. Translational Psychiatry. 2021 Jan;11(1):69.
Marder SR, Cannon TD. Schizophrenia. N Engl J Med. 2019 Oct 31;381(18):1753-1761.
