Estenose do canal medular

A estenose do canal espinal é uma doença caracterizada por um estreitamento do canal ou cavidade espinal, que contém a medula espinal e pode ocorrer em qualquer parte da coluna vertebral. A estenose do canal vertebral na região lombar é a doença degenerativa da coluna vertebral mais comum nas pessoas idosas.

A estenose do canal vertebral pode ser primária (congénita ou adquirida) ou secundária (devida a outras doenças). Os factores de risco incluem a obesidade, o tabagismo, hábitos diários como um estilo de vida ativo, mas também factores genéticos que ainda não estão totalmente elucidados.

A estenose do canal pode afetar diferentes regiões da coluna vertebral, desde a zona occipito-cervical até à zona lombo-sacra. Há uma redução do espaço que envolve a medula espinhal, o que pode levar à compressão da medula espinhal e do tecido nervoso próximo, como os nervos espinhais, causando dor e outros sintomas que geralmente aparecem após os 50 anos de idade.

Os sintomas mais comuns são dores nas costas, podendo a dor descer por uma ou ambas as pernas, formigueiro e fraqueza nas pernas, dificuldade em andar, instabilidade, espasticidade e dor nos braços e nas mãos. Normalmente, a dor é exacerbada quando se está de pé, a caminhar ou a fazer extensão lombar, e aliviada quando se está inclinado para a frente ou sentado.

A obesidade, a higiene postural ou os impactos repetitivos são alguns dos factores que podem influenciar o seu desenvolvimento, pelo que a minimização destes factores pode ajudar a retardar o seu desenvolvimento.

Em pacientes com estenose do canal, normalmente são utilizados inicialmente analgésicos e anti-inflamatórios e fisioterapia. Quando as medidas de controlo da dor não são eficazes, pode optar-se pelo tratamento cirúrgico de abertura do canal por laminectomia.