Hallux valgus

O hallux valgus, também conhecido como "bunionette" ou deformidade em aye, é um desvio complexo do dedo grande do pé em direção aos restantes dedos, devido à proeminência da cabeça do primeiro metatarso. Afecta mais de 40% da população com mais de 65 anos.

O hallux valgus ou joanete é a deformidade mais comum do antepé. Afecta o primeiro metatarso, juntamente com os seus dois sesamóides, o primeiro dedo do pé e a articulação que os une. Este primeiro dedo do pé vira-se para fora da linha média do corpo com alguma rotação no plano frontal. Trata-se de uma deformidade de origem multifatorial, influenciada pelos seguintes factores

• Genética: numerosos estudos demonstraram a componente genética da deformidade.
• Uso de calçado inadequado: o uso de saltos altos faz com que os dedos dos pés sejam empurrados para a frente, aglomerando-os. Para além disso, o calçado demasiado estreito também aumenta significativamente o risco de sofrer da mesma.
• Certas doenças, como a artrite reumatoide ou a síndroma de Ehlers-Danlos.
• Sexo: os joanetes são mais comuns nas mulheres do que nos homens, em parte devido à morfologia do pé feminino e às diferenças hormonais que podem afetar a laxidez dos diferentes tecidos.

O sinal mais evidente é a deformidade do pé, com a presença de uma protuberância no exterior do dedo grande do pé. Também pode haver inchaço, vermelhidão ou dor à volta da articulação, calosidades devido à fricção anormal dos dedos, dor contínua ou aguda e limitação dos movimentos do primeiro dedo do pé. Para além disso, podem surgir dedos em martelo que causam dor.

Embora a componente genética pareça bastante evidente e a sua presença dificulte a prevenção, há uma série de medidas que podem ajudar a reduzir a probabilidade de sofrer de joanetes. Entre elas, a mais importante é a utilização de calçado adequado, evitando saltos altos (que aumentam a pressão sobre a zona metatársica) e biqueiras estreitas que facilitam a deformação do dedo do pé para dentro. Andar descalço e realizar um estudo ergonómico da marcha para escolher o calçado mais adequado pode ajudar a retardar a progressão da doença.