Prolapso uterino

O prolapso uterino ou histerocele é o deslizamento do útero para a vagina em resultado da fraqueza dos músculos e ligamentos do pavimento pélvico. O prolapso dos órgãos pélvicos é uma condição altamente prevalente, afectando 40% das mulheres após a menopausa, embora a maioria dos casos seja assintomática.

A causa direta do prolapso uterino é a fraqueza dos músculos e ligamentos do pavimento pélvico que, como resultado, não fornecem apoio suficiente ao útero. Alguns dos factores que podem contribuir para este enfraquecimento são

• Parto vaginal, especialmente aqueles com trabalho de parto difícil ou traumático.
• Idade da mulher no momento do parto. As mulheres que dão à luz em idades mais avançadas estão mais predispostas.
• Bebés grandes.
• Excesso de peso e obesidade.
• Menopausa.
• Prisão de ventre crónica ou esforço para defecar.
• Tosse crónica
• Praticar desportos de impacto que impliquem correr ou saltar.
• Levantamento repetido de pesos pesados

O prolapso uterino ligeiro é comum, especialmente após o parto, e normalmente não causa sintomas. No entanto, nos casos de prolapso moderado a grave, os sintomas incluem os seguintes:

• Protuberância que se projecta através da vagina.
• Uma sensação de peso na pélvis.
• perdas de urina e sensação de que a bexiga não se esvazia completamente ao urinar.
• dores lombares
• dores durante as relações sexuais

O risco de prolapso uterino e de prolapso genital em geral é reduzido se se evitarem os factores de risco que o promovem. As acções recomendadas incluem:

• Evitar a obstipação, bebendo muitos líquidos e encorajando a ingestão de alimentos ricos em fibras. Evitar sentar-se na sanita durante longos períodos de tempo.
• Evitar levantar pesos e, se necessário, manter uma boa higiene postural.
• Controlar a tosse crónica e evitar fumar.
• Perder peso, se necessário.
• Evitar os desportos de impacto e privilegiar outros como a natação ou o pilates.
• Fisioterapia específica.

Existem várias opções de tratamento para o prolapso uterino. Se não houver sintomas, recomenda-se controlar e evitar os factores que podem agravar a situação. No caso de sintomas que limitam a qualidade de vida, para além das medidas de autocuidado, existem abordagens terapêuticas através da cirurgia que são individualizadas em cada caso.