Tiroidite de Hashimoto

A tiroidite de Hashimoto, também conhecida como tiroidite linfocítica crónica, é uma doença autoimune que afecta a glândula tiroide. Esta patologia caracteriza-se por um aumento do volume da tiroide, pela infiltração de linfócitos no parênquima tiroideu e pela produção de anticorpos contra a tiroide, o que pode eventualmente levar a uma diminuição da produção de hormonas tiroideias (hipotiroidismo).

A tiroidite de Hashimoto, cujo nome deriva do nome do médico japonês Haraku Hashimoto que a descreveu pela primeira vez em 1912, é uma das causas mais comuns de hipotiroidismo em todo o mundo, com uma incidência de 0,3-1,5 casos por 1000 pessoas. Vários factores, para além da genética, podem influenciar o risco de desenvolver hipotiroidismo:

• Sexo, é 4-10 vezes mais comum nas mulheres do que nos homens.
• Idade, a prevalência da doença aumenta com a idade e é geralmente diagnosticada entre os 30 e os 50 anos de idade. Embora também possa aparecer durante a infância e a adolescência.
• Os factores ambientais, a exposição a agentes microbiológicos e os níveis de iodo, selénio e vitamina D podem influenciar, em maior ou menor grau, o aparecimento da doença em pessoas com vulnerabilidade genética para a patologia.

A tiroidite de Hashimoto tem geralmente uma progressão lenta ao longo de vários anos e pode levar a um bócio (aumento da glândula tiroide) que pode produzir sintomas associados à compressão das estruturas anatómicas do pescoço, como disfonia (alteração da voz), falta de ar e dificuldade em engolir. A atividade da tiroide é alterada à medida que a doença progride, reduzindo os níveis de hormonas da tiroide, o que pode produzir sintomas associados ao hipotiroidismo, tais como

• Fadiga, dores musculares e articulares
• Aumento de peso
• pele seca, queda de cabelo e unhas quebradiças
• Rosto inchado
• Prisão de ventre
• Sensibilidade ao frio
• Dores musculares e articulares
• Perda de cabelo e unhas quebradiças
• Depressão
• Problemas de memória e concentração
• Nas mulheres, menstruação abundante ou irregular ou problemas de fertilidade
• Ritmo cardíaco lento

Não se conhece nenhuma forma de prevenir a doença.

Uma vez detectada a doença, a monitorização dos níveis de hormonas da tiroide, a manutenção de uma dieta adequada (monitorização do teor de iodo), a prática regular de exercício físico e a prevenção do stress podem ajudar a aliviar alguns sintomas. A suplementação com vitamina D e selénio está a ser investigada para melhorar os sintomas, mas não existem orientações específicas.