Acne vulgar

A acne vulgar é uma doença de pele comum causada pela inflamação da unidade pilossebácea, resultando nos característicos comedões, pápulas, pústulas, nódulos e quistos.

Estima-se que mais de 85% dos adolescentes são afectados, de alguma forma, pela acne, o que faz da acne a doença de pele mais prevalente em todo o mundo. As lesões estão normalmente confinadas ao rosto, pescoço, peito e costas, e aparecem normalmente durante a puberdade.

Quatro processos inter-relacionados estão envolvidos no desenvolvimento da acne vulgar: a estimulação das glândulas sebáceas pelos androgénios circulantes, a descamação anormal do epitélio folicular, a disbiose do microbioma folicular e a colonização do folículo piloso.e colonização pela bactéria Cutibacterium acnes (anteriormente Propionibacterium acnes) e respostas imunitárias celulares.

A produção excessiva de sebo resulta de um excesso de hormonas androgénicas ou de uma maior sensibilidade das glândulas sebáceas aos níveis normais de hormonas androgénicas. Além disso, outros factores, como a genética e a alimentação, também podem influenciar o desenvolvimento e a progressão da doença. Certos alimentos e bebidas, particularmente os que têm um índice glicémico elevado (por exemplo, bebidas açucaradas, alimentos ricos em amido, alimentos altamente processados) e leite desnatado, parecem afetar a gravidade da acne. Outros factores que podem estar envolvidos no desenvolvimento ou na progressão da acne incluem o stress psicológico, o fumo do tabaco e uma pele danificada ou pouco saudável.

Os estudos indicam que a acne está associada a uma diminuição da qualidade de vida, incluindo taxas de emprego mais baixas nos doentes com acne e um menor desempenho escolar e profissional. Além disso, vários estudos relatam um aumento das taxas de depressão clínica, ansiedade e hospitalização por perturbações mentais em adultos e adolescentes com acne, sendo a magnitude do efeito maior nos adultos.

O tratamento da acne vulgar, independentemente da sua gravidade, deve começar com um aconselhamento abrangente do doente que inclua informações sobre a natureza da doença, práticas adequadas de cuidados com a pele e expectativas realistas em relação ao tratamento.