Гипофосфатазия
Гипофосфатазия - редкое метаболическое заболевание, вызванное дефицитом активности щелочной фосфатазы в печени, костях или почках из-за мутаций в гене неспецифической щелочной фосфатазы или ALPL. Точных данных о распространенности заболевания нет, хотя в Европе, по оценкам, на 300 000 рождений приходится один тяжелый случай.
Симптомы
Симптомы очень разнообразны, в зависимости от времени начала заболевания и степени тяжести выделяют до семи клинических форм. При тяжелой перинатальной форме у пациентов наблюдается выраженное нарушение минерализации костной ткани и легочная недостаточность. Доброкачественные перинатальная и инфантильная формы включают респираторные осложнения, общую деминерализацию и рахитические изменения в метафизах. Ювенильная форма характеризуется низкой минеральной плотностью костной ткани, эпилептическими припадками и рахитом, а взрослая форма - повышенным риском стрессовых переломов и ранней потерей взрослого зубного ряда. Наконец, при одонтогипофосфатазии наблюдается преждевременная потеря полностью прорезавшихся коренных зубов и тяжелый кариес, при этом аномалии скелетной системы обычно отсутствуют.
Управление заболеваниями
Лечение симптомов включает использование заместительной ферментной терапии для восстановления активности фермента щелочной фосфатазы; респираторную поддержку; поддержание гомеостаза кальция и надлежащего здоровья костей; обезболивание; прием витамина В6; мониторинг почечных осложнений нефрологами; специфический стоматологический уход.эндокринологи и ортопеды; обезболивание; прием витамина В6; мониторинг почечных осложнений нефрологами; специфический стоматологический уход.
Проанализированные гены
Библиография
Kishnani PS, Del Angel G, Zhou S, Rush ET. Investigation of ALPL variant states and clinical outcomes: An analysis of adults and adolescents with hypophosphatasia treated with asfotase alfa. Mol Genet Metab. 2021 May;133(1):113-121.
Nunes ME. Hypophosphatasia. 2007 Nov 20 [updated 2022 Apr 7]. In: Adam MP, Everman DB, Mirzaa GM, Pagon RA, Wallace SE, Bean LJH, Gripp KW, Amemiya A, editors. GeneReviews® [Internet]. Seattle (WA): University of Washington, Seattle; 1993-2023.
