Дилатационная кардиомиопатия 1I (ДКМ1I) — это заболевание сердца, вызванное мутациями в гене DES. Эти мутации влияют на белок десмин, жизненно важный структурный компонент сердечной мышцы, что приводит к прогрессирующему ослаблению и развитию сердечной недостаточности.
Кардиомиопатия дилатационная 1I (ген DES)
Дилатационная кардиомиопатия 1I (ДКМ1I) — это генетическое заболевание, поражающее сердечную мышцу, из-за чего ее камеры увеличиваются и ослабевают, снижая ее способность эффективно перекачивать кровь. Это состояние наследуется по аутосомно-доминантному типу, что означает, что для проявления заболевания достаточно одной копии измененного гена. Ген DES кодирует белок десмин, промежуточный филамент, который имеет решающее значение для организации и структурной стабильности мышечных клеток. Десмин соединяет саркомеры (сократительные единицы мышцы) друг с другом и с клеточной мембраной, образуя сеть, которая поддерживает механическую целостность сердечной мышцы. Когда ген DES мутирует, дефектный десмин не может правильно сформировать эту сеть, что приводит к дезорганизации мышечной структуры и накоплению поврежденных белков. Этот процесс приводит к прогрессирующему повреждению мышц, которое завершается дилатацией камер сердца и сердечной недостаточностью. Частота ДКМ среди населения в целом составляет примерно 1 из 2500 человек. Мутации в гене DES являются редкой причиной ДКМ, но их влияние значительно, и заболевание часто связано со слабостью скелетных мышц в дополнение к поражению сердца.
Симптомы
Симптомы CMD1I часто проявляются во взрослом возрасте и могут включать как поражение сердца, так и мышц. Основные симптомы — это усталость, затрудненное дыхание (одышка), слабость скелетных мышц (миопатия) и проблемы с электрической проводимостью сердца.
Управление заболеваниями
Лечение дилатационной кардиомиопатии, вызванной мутациями в гене DES, сосредоточено на устранении симптомов сердечной недостаточности и сопутствующей миопатии. Фармакологическое лечение включает стандартные препараты для лечения сердечной недостаточности, такие как бета-блокаторы и ингибиторы АПФ. Из-за нарушения электрической проводимости может потребоваться установка кардиостимулятора. Лечение миопатии в основном поддерживающее.
Проанализированные гены
Библиография
Eldemire R, Mestroni L, Taylor MRG. Генетика дилатационной кардиомиопатии. Annu Rev Med. 2024 Jan 29.75:417-426.
Keyt LK, Duran JM, Bui QM, et al. Кардиомиопатии тонких филаментов: обзор генетики, механизмов заболевания и новых терапевтических методов. Front Cardiovasc Med. 2022 Sep 7.9:972301.
Hershberger RE, Jordan E. Обзор дилатационной кардиомиопатии. 2007 Jul 27 [Updated 2024 Dec 12]. In: Adam MP, Feldman J, Mirzaa GM, et al., editors. GeneReviews® [Internet].
КАРДИОМИОПАТИЯ, ДИЛАТАЦИОННАЯ, 1I. CMD1I. Наследственные нарушения Менделя в Интернете, OMIM®. Университет Джонса Хопкинса, Балтимор, Мэриленд.
