Наследственный гемохроматоз типа 1 (ген HFE)
Наследственный гемохроматоз, связанный с геном HFE (HH), - это аутосомно-рецессивное заболевание, характеризующееся повышенным всасыванием железа слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта. Когда железо присутствует в избытке, оно становится опасным веществом, поскольку может накапливаться в тканях, вызывая образование свободных радикалов, которые, взаимодействуя с другими молекулами, приводят к повреждению клеток. Повреждения на клеточном уровне в конечном итоге влияют на правильное функционирование тканей и органов, таких как печень, поджелудочная железа, сердце, гормональные системы и суставы.
ГН относительно распространен среди населения с распространенностью 1/300.
Симптомы
Важно различать первичный или наследственный гемохроматоз, вызванный изменениями в генах, участвующих в регуляции уровня железа, и вторичный или приобретенный гемохроматоз, вызванный лечением или заболеваниями, которые приводят к накоплению железа в организме. К ним относятся избыток железа в рационе, ювенильный гемохроматоз, анемии (талассемия, серповидно-клеточная болезнь, хронические приобретенные анемии), хронические заболевания печени и т.д.
На ранних стадиях наследственного гемохроматоза пациенты протекают бессимптомно, но по мере увеличения общего содержания железа в организме, если его не лечить, могут появиться такие симптомы, как боль в суставах (самый распространенный симптом), усталость, утомляемость, утомляемость суставов (самый распространенный симптом).нтома), усталость, боли в животе, проблемы с сердцем, ранняя менопауза, значимость, повреждение надпочечников и печеночная недостаточность, среди прочих.
Есть много людей, у которых, несмотря на генетическую предрасположенность к развитию гемохроматоза, симптомы не проявляются в течение жизни. Однако у них может быть повышен уровень ферритина в сыворотке крови, и их рекомендуется контролировать.
Управление заболеваниями
Избегайте добавок, содержащих минералы, железо и витамин С, у пациентов с ВГ. Избегайте сырых морепродуктов и алкоголя у пациентов с поражением печени. Необходимо периодически проводить анализы для контроля уровня ферритина в сыворотке крови.
Если обнаружено накопление железа, наиболее часто используемой процедурой для снижения его уровня является флеботомия, которая предполагает забор крови, обычно раз в неделю. Другой доступной терапией является использование хелатных препаратов железа, однако, учитывая побочные эффекты и эффективность флеботомии, она не рекомендуется, если только у пациента нет повышенной концентрации ферритина в сыворотке крови, сопровождающейся анемией.
Проанализированные гены
Библиография
Barton JC, Edwards CQ. HFE Hemochromatosis. 2000 Apr 3 [updated 2018 Dec 6]. In: Adam MP, Everman DB, Mirzaa GM, Pagon RA, Wallace SE, Bean LJH, Gripp KW, Amemiya A, editors. GeneReviews® [Internet]. Seattle (WA): University of Washington, Seattle; 1993-2022.
Brissot P, Pietrangelo A, Adams PC, et al . Haemochromatosis. Nat Rev Dis Primers. 2018 Apr 5;4:18016.
Kowdley KV, Brown KE, Ahn J, et al . ACG Clinical Guideline: Hereditary Hemochromatosis. Am J Gastroenterol. 2019 Aug;114(8):1202-1218.
